電極カテーテルを用いて.心室内の部位に高周波電流を流し.心内膜と心内膜下の局所的な凝固壊死を起こすことにより.特定の急速な不整脈の発生源を破壊するインターベンション技術である。 基本的な機器は.X線装置.高周波電流発生装置.心臓内電気生理学的検査装置である。 局所麻酔下で.3~4本の電極カテーテルを大腿静脈と鎖骨下静脈から冠状動脈洞.右心房高位部.ヒルシュスプルング束.右心室に通し.心房と心室を刺激して臨床的に一致した頻拍を誘発し.頻拍の発生源を突き止めます。 退院後.電気生理学的検査を繰り返し.頻脈が誘発されず.臨床的な経過観察エピソードがなければ.アブレーションは成功です。 現在.この技術で治療している疾患は.発作性上室性頻拍.心房粗動や心房細動.心室頻拍.前駆刺激症候群や二重房室結節経路による心房頻拍などです。 発作性上室性頻拍の治癒率は90%以上.心室性頻拍の治癒率は50%程度です。 心房頻拍.心房粗動.心房細動に対するラジオ波焼灼術は臨床試験中である。 カテーテルによる高周波アブレーション 心臓の正常なリズムが異常に変化することを不整脈といい.正常な心拍数(60~100回/分)より速い不整脈を頻脈性不整脈といい.臨床的には動悸.パニック発作.胸の圧迫感.倦怠感.めまい.立ちくらみなどを特徴とする。 現在.経カテーテル高周波焼灼術がこの疾患の治療法の一つとなっています。 X線血管造影装置の監視下で.穿刺した血管から電極カテーテルを心臓に挿入し.頻脈の原因となっている異常構造の位置をまず調べ.その位置に局所的に高周波電流を流して非常に狭い範囲に高い温度を発生させ.熱効果により局所組織内の水分を蒸発させて壊死した部分を乾燥させる治療方法である。 高周波電流が心筋に与える局所的なダメージは.直径と深さが3~4mm程度と非常に限られているため.周囲の正常な心筋組織には影響を与えず.一般に手術中に大きな不快感を感じることはありません。 手術は1時間程度で終わることがほとんどで.通常2~3日で退院できます。 一般に.以下の不整脈は高周波アブレーションで治療可能である:発作性上室性頻拍 突然発症し.一度に数分から数時間続くパニックで.心電図で明確に診断されるもの;前兆症候群はほとんどが正常心電図で診断可能だが.パニックや心房細動を伴う場合はアブレーションが必要;心房粗動.心房頻拍 パニックが主症状で心電図で明確に診断可能;心房粗動.心房頻拍の場合はアブレーションを行う。 特発性心室頻拍は.他の器質的心疾患とは関連がなく.しばしばめまいや.時には失神を伴うことがあります。 心房細動に対するラジオ波焼灼術の現在の成功率は.他のタイプの頻脈に比べると高くはありませんが.それでも心房細動に対する重要な治療法です。心室性早期収縮 薬物療法では十分にコントロールできない心室性収縮が著しく頻繁に起こる方。 首や太ももの付け根から血管に極細のカテーテルを挿入して心臓の位置に到達させ.高周波電流を流すことで「病巣」を一挙に除去するのである。