北京郊外の青年シャオ・リーと遼寧省の少女シャオ・ヤンは.ともに地元の病院を受診し.胸部CT検査で “前縦隔に巨大な塊があり.上大静脈を押して圧迫し.縦隔を左側にずらしている “と診断されました。 前縦隔の巨大な腫瘤が体内最大の静脈に巻きついているため.手術のリスクが大きすぎ.いくつかの三次病院では手術不能と判断されました。 それだけでなく.手足の脱力感.飲み込みにくさ.さらには呼吸困難まで伴うようになった。 浸潤性胸腺腫と全身性重症筋無力症と明確に診断されたにもかかわらず.腫瘍が上大静脈と異常静脈に巻きついているため.手術が困難で.術後の重症筋無力症の可能性もあり.これらの病院は2人の患者の入院を拒否しました。 北京同仁病院前にある首都医科大学重症筋無力症研究センターの存在を知り.胸部外科の于雷が胸腔内の巨大な腫瘍を治療したという新聞記事を読んで.「難病」治療のために北京同仁病院に来るための資金を調達したのは.さまざまな情報源からのことでした。 入院後.さらに系統的かつ包括的な検査を手配し.胸部強化CTにより「前縦隔の腫瘤は巨大であるだけでなく.上大静脈と左無名静脈を部分的に包んでいる」ことが確認されました。 手術の最大のリスクは.上大静脈と左輪状静脈の破裂で.術中出血を起こす可能性があることだった。 北京でもっと有名な専門医の診察を受けたいという医師もいたが.言い訳をして回避した。 実際.これらの腫瘍は放射線治療や化学療法に鈍感なことが多く.手術をしなければ患者は死を待つしかない。 様々な検査を慎重に検討した結果.手術のリスクが大きい稀な臨床例であり.首都圏の医療従事者である私たちが思い切ってリスクを取り.全国の患者さんの苦痛を和らげるべきと判断しました。 綿密な準備のもと.手術中に致命的な出血を起こさないよう.細かいところまで下調べをし.手術の完遂と患者の治癒を保証することができたのです。 手術の前には.胸部外科の他の医師と幅広く意見交換を行い.すべての検査が終了した後に患者をより詳しく正確に評価するようにしました。 1）右肺への浸潤の可能性.（2）腫瘍が大血管に浸潤している場合の術中出血の回避方法.（3）前縦隔を完全に露出するための体位など.多くの専門家から自身の経験に基づく貴重な知見が提供されました。 この洞察は.後に作戦成功の確かな理論的根拠となることが証明された。 胸部外科の専門医の診察により.北京同仁病院胸部外科副部長の于雷医師が.北京同仁病院の手術室で2名の患者を手術した。 手術では.前縦隔にできた巨大な腫瘍を切除し.腫瘍に浸潤した肺葉の一部を切除しました。 手術で最も困難だったのは.腫瘍を本当に完全に除去するために上大静脈と左内耳静脈を取り除く必要があったことと.術後の重症筋無力症を軽減または回避するために胸腺と前縦隔に変位した胸腺を完全に除去することであった。 手術終了後.補液量のコントロールとコロイド液の注入を行いながら.気管チューブでICU集中治療室に移し.モニタリングと人工呼吸器の補助換気を行った。 術後3-5日目に気管チューブを抜去し.ICUから一般胸部外科病棟に移った。 このとき.患者さんのご両親は「息子に第二の人生を与え.再び家族を再会させてくれたのは.北京同仁病院胸部外科の于雷先生とそのチームです」と.とても感激されたそうです。 胸腺腫や重症筋無力症に苦しむ患者さんに生きる希望を与え.病気から解放され.新たな人生を歩んでいただくこと.これが首都医校に重症筋無力症研究センターを設立した本当の意味です。