人生の中で歯痛に悩まされる人は多く.昔から「歯痛は病気ではなく.死ぬほど痛い」という言葉があります。 歯痛の多くは歯髄炎.歯根膜炎.歯周炎などの歯の病気が原因で.激しい歯痛を引き起こすことが多い。 しかし.繰り返す歯痛に悩み.薬や注射が効かないと.「歯痛や頭痛の治療」の原則に従って自分の歯を抜いたり.最悪の場合.歯の半分を抜いても歯痛が治まらない患者さんも少なくありません。 漢方医学と西洋医学の知識は豊富で.そこから歯痛の本当の原因を特定し.的を射た治療を行うことで.様々な慢性頑固な歯痛を効果的に治療することができます：1.歯痛の原因は.歯周病と歯槽膿漏です。 歯ぐきや口腔粘膜に分布する三叉神経の枝が風や寒さにさらされたり.神経そのものに病気があると.歯の痛みに似た激しいズキズキする痛みや発作的な刺痛が対応する側の歯に起こります。 普通の歯痛よりも.ずっと我慢できないほどの激痛です。 三叉神経痛の最大の特徴は.「トリガーポイント」があることです。 患者さんは.顔や唇.舌.歯ぐきなど.触ることのできない小さな部位を指さすことが多いようです。 その結果.洗顔や歯磨き.口をすすぐこと.食事をすることさえも怖がる患者さんも少なくありません。 漢方医学の観点から.三叉神経痛は痰火.痰血内停.虚火などが原因で.特に高齢者が多く.高血圧.冠動脈疾患などを併発していることが多く.低侵襲.外科手術などの治療法の使用は非常に危険で.漢方の観点から.弁証論治を使用するとよいことが多いのである。 2.冠動脈疾患 冠動脈疾患の患者さんの中には.明らかな心臓の症状がない狭心症でも.胸痛を伴い.同時に一つまたは複数の歯に痛みがあり.顎.首.腕の痛みと知覚異常.息切れ.めまい.発汗のいずれかの症状があり.しばしば「心原性歯痛」とみなされる方がいらっしゃいます。 この歯痛には.激しい歯痛であるにもかかわらず.どの歯痛なのか判別しにくいという特徴と.痛み止めが効かず.ニトログリセリンを飲むとすぐに消えてしまうという特徴があります。 したがって.歯痛が続く冠動脈疾患の患者さんは.まず原疾患のコントロールが悪いかどうかを考える必要があります。 漢方の観点から見ると.冠状動脈性心臓病は心臓の主要な血管の機能が低下して胸痛を起こすもので.病気が長くなると遠位部の循環障害につながり.歯痛が持続するため.漢方の血を活性化するという観点から治療を行うと良い結果が得られることが多いようです。 3.高血圧症 高血圧症の患者さんは.血圧が上がるとけいれんを起こし.末梢の細い動脈が硬くなるため.歯ぐきの虚血や歯の組織の栄養不足が起こり.めまいや頭の上昇.目の中の金星などを特徴とする歯痛を起こすことがあります。 このような歯痛は数日続くことが多く.自分で治すことも可能ですが.局所マッサージや温湿布を使用するとより効果的です。 4.上顎洞炎 上顎洞は副鼻腔の一つで.上の歯に近い位置にあります。 炎症が起きると.神経末端が侵され.神経を支配している歯に発作的なズキズキとした痛みが生じます。 この患者さんも片頭痛と誤診されやすいので.多くの場合.診断を確定することができる頭部CTが必要です。 中医学的には.上部開口部の開閉が好ましくないことが原因であり.開かないと痛むとされています。 5.上顎洞がん 上顎洞がんは.副鼻腔にできる悪性腫瘍の中で最も多く.初期には副鼻腔の粘膜にのみ発生し.外観に明らかな変化がないため.発見が困難ながんです。 症状が明らかになる頃には.腫瘍が骨壁を破って副鼻腔の外に侵入していることが多く.鼻閉.顔の腫れ.皮膚感覚の喪失.歯痛などの症状が現れます。 発見が間に合えば.腫瘍を早期に発見して手術で小さく切除できる可能性が高いので.右顎の骨を切除することによる顔の陥没を避けることができます。 したがって.原因不明の上顎歯痛.鼻閉.鼻汁の増加.開口障害などが起こり.対症療法が無効な場合は.上顎洞癌の可能性を排除するために.病理生検や上顎洞穿刺灌流・細胞診を考慮する必要があります。 インフルエンザは.インフルエンザウイルスによって引き起こされ.多くの場合.呼吸器系に侵入します。 インフルエンザウイルスが口腔粘膜や歯周組織に侵入すると.ウイルス性歯周炎やウイルス性口腔粘膜炎を引き起こし.発作的に歯が腫れたり痛んだりすることがあります。 そのような患者さんは.インフルエンザでよくなることが多く.歯の痛みもかなり緩和されます。 7.月経前の歯痛月経前の少数の女性は.歯髄と歯周膜の血管の拡張と混雑.冷たい水の出会い.冷たい食べ物.冷たい空気の刺激など.すぐにアレルギー歯痛のようにピンポイント.外的要因を引き起こすことができます削除.すぐに痛みが消えました。 歯痛は必ずしも歯の病気が原因ではないので.歯痛が起きたときは歯の病気だけを考えるのではなく.他の病気にも警戒し.歯痛を和らげるために消炎鎮痛解熱剤だけに頼らず.治療のタイミングを逃して悪影響を及ぼさないようにしなければなりません。 大人の歯痛の多くは火（神経性）であることに注意が必要です。 以上のような病気にもかかわらず歯痛が緩和されない場合は.ペインクリニックに来院して.漢方と西洋医学の併用.湿邪除去.火邪除去.鍼灸治療などで.頑固な歯痛を総合的に治療することが可能です。