2型糖尿病の治療薬は.血糖値を管理するための多くの選択肢を提供しています。 ただし.現在の治療がうまくいっていない場合や.自分に合わないと感じた場合は.医師に相談することができます。 主治医は.「治療方針を変更する時期です」と答えるかもしれません。
高血糖の管理
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血糖値を健康なレベルに保つことは.糖尿病による合併症の可能性を減らします。 現在服用している薬の服用中に血糖値が高くなりすぎた場合.医師は服用量を変更するか.別の薬を試すよう勧めることがあります。
これは.ある種の薬が飲み始めのころによく効いたとしても.起こりうることです。 このように.効いていた薬が急に効かなくなることもあります。
1つの薬で血糖値がうまくコントロールできない場合.医師は別の薬を追加することがあります。 どちらの薬も効かない場合は.3つ目の薬を追加することがあります。
低血糖に気をつけよう
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糖尿病の薬の中には.血糖値が下がりすぎるものがあり.医師はこれを低血糖と呼んでいます。 低血糖は危険です。 低血糖を引き起こす可能性のある薬には次のようなものがあります：
- スルホニル尿素剤（グリメピリド.グリベンクラミド.グリピジドなど）;
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- ナテグリニド.レパグリニドなどのグリポナド類。
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また.以下を含む併用療法では.グルコースが低すぎる可能性があります：
- グライメピリド／ピオグリタゾン；
- グリベンクラミド／メトホルミン；
- メトホルミン／リグリタゾン。
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血糖値検査で非常に低い場合は.医師に相談してください。 医師は.薬の量を減らしたり.薬を変えたりすることを勧めるかもしれません。
副作用の管理
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一部の副作用は一時的なもので.通常は服用後数週間以内に消失します。 次の薬は.胃のむかつき.鼓腸.下痢などの副作用を起こす可能性があります：
- ジペプチジルペプチダーゼ4（DPP-4）阻害剤.例えばアログリプチン.リグリプチン.サキサグリプチン.シタグリプチンなど。
- アカルボース.ミグリトールなどのα-グルコシダーゼ阻害剤。
- アルビグルチド.デュルコラクトン.エキセナチド.エキセナチド徐放.リラグルチド.リスナチド.ソマグルチドなどのグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）アゴニスト。
- メトホルミン
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これらの薬剤を併用した治療でも同様の問題が生じる可能性があります。 副作用がひどい場合.または数週間以内に消えない場合は.医師に相談してください。
カベルゴリン.ダグリフロジン.エングラムリジンなどのナトリウム・グルコース共輸送体タンパク質-2（SGLT2）阻害薬として知られている医薬品は.それぞれ異なる副作用を有しています：
- 高い尿量
- 女性のイースト菌感染症
- 低血圧の方。
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ピオグリタゾンまたはピオグリタゾンを含む配合剤を服用すると.より重篤な副作用が現れることがあります。 以下の症状が現れたら.医師に相談してください：
ピオグリタゾンを含む配合剤を服用すると.より重篤な副作用が現れることがあります。
- 吐き気とむかつき
- 嘔吐
- 疲労感;
- 食欲不振
- 呼吸が浅い
- ひどい腫れ
- 濃い色の尿が出る。
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まれにメトホルミンは乳酸アシドーシスという重篤な状態を引き起こすことがあり.突然現れることがあります。 メトホルミンまたはメトホルミンを含む配合剤を服用している場合.以下の症状が現れたら.すぐに医師の診察を受けてください：
- 食欲不振
- 腹部不快感または下痢
- 筋肉のけいれん
- 浅い呼吸.速い呼吸
- 衰弱または異常な疲労感。
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ライフスタイルの変化
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減量や定期的な運動など生活習慣を改善すれば.薬の量を減らす必要がある場合もあります。 担当医は治療計画を確認し.必要な変更を行います。
薬の変更や中止をする場合は.事前に医師に相談してください。 医師の許可なく.薬の服用を中止しないでください。
新しい症状や薬に注意する
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糖尿病以外の健康問題の治療を開始する必要がある場合.医師から糖尿病薬の変更を勧められることがあります。 糖尿病の治療計画に影響を及ぼす可能性のある要因には.以下のようなものがあります。
- 腎臓病または透析
- 肝臓疾患
- 心不全
- 多量のアルコール摂取
- Age.
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糖尿病の薬は.他の薬の作用に影響を与えることがあります。 また.医師から以下の薬の投与が必要であると助言された場合.糖尿病の治療計画を調整する必要があるかもしれません：
- 抗ヒト免疫不全ウイルス剤（HIV）またはエイズ治療薬；
- 余分な水分を排出するための薬（利尿剤）;
- 狭心症の治療薬（硝酸塩）;
- ボセンタンなど.肺の高血圧を治療する薬。
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