背景知識 血管新生は.腫瘍の増殖や転移に最も必要な要素である。 大量の新しい腫瘍血管は「輸送路」として機能し.がん細胞の急速な増殖のために豊富な酸素と栄養を供給します。 腫瘍も進行性腫瘍も.そして集中的な抗がん剤治療後に残ったがん細胞も.成長を続けるためには同じような血液の供給に依存している。 一方.腫瘍やがん周囲に広く存在する新生血管は.がん細胞が血流に乗って転移するための重要な「入り口」でもあり.遊離したがん細胞は全身の血流に乗って急速に遠方へ拡散していきます。 最近の血管新生阻害剤の進歩は.標的療法の一部であり.抗がん剤戦略の重要な部分を占めています。 局所的な新生血管の破壊や阻害.腫瘍細胞の増殖に必要な酸素やその他の栄養分の遮断.がん細胞の転移経路の阻害などが.抗血管新生療法の中心的なメカニズムであり.イメージ的には「腫瘍飢餓療法」と呼ばれるものである。 しかし.抗血管新生療法は肝臓がん.腎臓がん.肺がんなどの固形がんで良好な結果を示し.bevacizumab.sorafenib.sunitinibなど多くの新薬が開発されても.膵臓がんの治療にはまだ効果が少なく.第III相臨床試験では確認されていないのが実情です。 これまでの研究で.膵臓癌に特徴的な「血管の欠如」.すなわち腫瘍内に十分な新生血管が存在しないことが.抗血管新生作用の効果が低い重要な理由である可能性が示唆されています。 しかし最近.復旦大学膵臓腫瘍研究所のYu Xian-F教授のグループは.腫瘍内の微小血管密度（MVD）が高い膵臓がんは.血液供給が豊富でも抗血管新生療法が有効でない場合があることを発見しました。 さらに重要なことは.微小血管の密度に加えて.微小血管の強度（MVI）も.腫瘍の転移・転位に対する抗血管新生療法の効果に大きな影響を与えることです。微小血管が豊富で.血管の完全性がよく.血管壁の障壁が強い腫瘍は.抗血管新生療法を行うことができることがわかりました。 一方.血管の完全性が悪く.微小血管の密度が低い腫瘍は.腫瘍の転移頻度が高く.微小血管の密度が高く.血管の完全性が悪い場合にのみ.腫瘍の転移の可能性が最も高くなります。 この結果は.血管新生阻害剤の効果を真に高めるためには.腫瘍の微小血管密度を下げてがん細胞の摂食と転移経路を減らすことと.血管の健全性を高めて血管壁のバリアを維持することの両方が必要であるという新しい考え方を示しています。 この研究は.権威ある国際学術誌「PLOS One」に掲載されたもので.膵臓がんの包括的治療の分野において重要な知見となります。 復旦大学がん病院のXian-Jun Yu教授が論文の責任著者です。 ユ教授は.膵臓がんの臨床および基礎トランスレーショナルリサーチに従事しており.膵臓がんの悪性生物学の基礎となる重要なメカニズムの探求.膵臓がんの個別化治療および標準化治療の研究を行い.治療をより合理的かつ効果的にするために臨床に反映させることに重点を置いています。