どの程度の傷なら狂犬病の予防接種が必要か

動物に引っかかれたり噛まれたりすると傷ができることがあるが.その傷にどの程度の狂犬病予防接種が必要かは.傷の損傷の程度と患者の傷の原因となった動物の健康状態に密接に関連している。 傷口に狂犬病予防接種が必要かどうかの予備的判断は.狂犬病曝露の程度を一次曝露.二次曝露.三次曝露に分類することにより臨床的に行うことができる。 狂犬病ワクチンは.一般にGrade 2とGrade 3の曝露に必要とされる。1.Grade 1の曝露:普段からペットと接触したり餌を与えている患者や.咬まれたり舐められたりしても皮膚が無傷で.ペットがワクチン接種を受けている患者は.基本的に狂犬病ワクチンの接種は必要ない。 ただし.皮膚に異常がないか確認できない場合は.二次被ばくとして扱う。 2.二次被ばく:出血していないひっかき傷やすり傷.または素肌を軽くかんだが出血していない場合を指す。 肉眼で判別しにくい場合は.噛まれたり引っかかれたりした部分をアルコールでこすります。 ヒリヒリする感覚は.ほとんどが皮膚の破れで.二次被爆であることを示します。 狂犬病に二次感染した場合は.直ちに傷口の灌流.消毒を行い.病院で狂犬病予防接種を受ける必要がある。 ただし.傷口が頭部にある場合.あるいは狂犬病の疑いが濃厚な場合は.三次曝露と同様に扱う。 三次曝露:主に.動物に咬まれたり引っかかれたりして出血した人.元の骨折部が動物になめられた人.人間の粘膜が動物の体液に触れた人の3つのカテゴリーを指す。 第三次狂犬病に罹患した人は.直ちに傷口を多量の水で洗い流し.ヨードで消毒した後.直ちに病院へ行き.医師に咬傷について説明する必要があります。 狂犬病ワクチンに加えて.三次被爆者には狂犬病免疫グロブリンや抗狂犬病血清などの受動的狂犬病免疫製剤の投与が必要である。