直腸がんは治療後、どのように経過観察するのですか?

  直腸癌の術後のフォローアップとモニタリングは結腸癌の場合と同様であるが.低位前方切除術(LAR)を受けた患者には局所再発を検出するために吻合部の直腸鏡検査が追加されている。 吻合部の局所再発の予後は骨盤内の他の場所の局所再発よりもはるかに良好であるが.直腸吻合部をモニターする最適な時期は不明であり.軟性直腸鏡と硬性直腸鏡のどちらを使用すべきかという具体的なデータもない。 早期発見の手段としての従来の内視鏡的超音波検査の価値はまだ不明です。 大腸がん根治術後のサーベイランスでは.治療関連合併症の評価.根治切除可能な再発転移病巣の発見.異時性由来の非浸潤性多発性原発腫瘍の早期発見が可能である。 術後II期またはIII期の患者をより緊密にフォローアップし.モニタリングすることの利点は.いくつかの前向き研究および最近の3つのメタアナリシスで証明されており.後者は術後フォローアップのモニタリングプログラムを低強度および高強度で比較した無作為化対照試験である。 大腸がんの術後監視フォローアッププログラムに影響を与えた最近の研究としては.結腸がん術後補助療法の 18 試験から得られた 20,898 例の大規模サンプルを含むメタ解析により.腫瘍の再発の 80%が原発腫瘍の根治的外科的切除後 3 年以内に起こっていることが示され.さらに集団ベースの報告では.大腸がんの局所再発または遠隔転移に対する外科的切除率 が と生存率が向上していることから.これらの患者さんの術後のフォローアップやモニタリングがより綿密に行われるようになりました。 しかし.大腸癌の根治手術後の最適なモニタリング戦略については.依然として議論の余地がある。