1.食事要因 高脂肪.高肉.低繊維食 高脂肪食は大腸内の中性コレステロールや胆汁酸の濃度を著しく上昇させますが.これらは発がん性多環芳香族炭化水素と同様の立体構造を持ち.その分解物にも発がん性や発がん補助作用があるとされています。 一方.繊維は水分を吸収するため.便の体積が増え.腸内での滞留時間が短くなり.有害物質を吸着して排泄しやすくなる。 提案：食事の構成を調整する：脂肪性タンパク質と高エネルギーの摂取を減らし.果物.野菜.食物繊維を増やす。 積極的な運動：肥満.特に腹部肥満や.高脂肪・高肉食の過剰摂取による運動不足も大腸がんの危険因子とされています。 積極的な運動と肥満の解消は.大腸がんの予防に一役買います。 2.遺伝的要因 大腸がんの家族歴がある人は.一般の人に比べて大腸がんになるリスクが2～6倍高く.大腸がん患者の15％が明確な家族歴を持っていると言われています。 推奨：大腸がんの家族歴がある人は.遺伝子検査と定期的な大腸内視鏡検査による高リスク群のスクリーニングが.大腸がん予防の重要なポイントである。 3.大腸ポリープ 大腸ポリープがある人は.ない人に比べて大腸がんの発生率が約5倍高いと言われています。 家族性遺伝性ポリポーシスは大腸がんと密接な関係があり.そのうち80％以上の患者さんが50歳以降に大腸がんになる可能性があると言われています。 提案：大腸ポリープがある人は.できるだけ早い時期に積極的に電気穿孔治療を受け.定期的に診察を受けることが必要です。 慢性炎症性刺激 慢性細菌性赤痢.慢性アメーバ腸症.クローン病は.同年齢の対照群に比べ.大腸がんの発生率が高いとされています。 潰瘍性大腸炎における大腸がんの発生率は.健常者の5〜10倍と言われています。 慢性炎症は腸粘膜の滲出液や水腫を引き起こすため.破壊と修復の過程を繰り返すことにより.線維組織の増殖.上皮細胞の間質変性.多発性ポリープや慢性肉芽腫の形成.そして発がんにつながる可能性があります。 提案：潰瘍性大腸炎などの原疾患を積極的に治療し.炎症刺激を抑え.大腸がんの発生を抑制する。