破傷風は重篤な疾患であり.すべての外傷には破傷風の適切な予防が必要です。動物による傷は破傷風のハイリスク傷であるため.狂犬病の予防は破傷風の予防と密接に関係しています。
具体的な破傷風の管理原則
狂犬病曝露に対応する破傷風リスクの分類は.以下の通りである。
1. 破傷風リスクなし:皮膚粘膜の損傷がない曝露。例えば.狂犬病クラスIの曝露.唾液で汚染された無傷の粘膜.皮膚の破壊がないコウモリの曝露などである。
2. 破傷風のリスクが低い:完全な皮膚破壊のない傷害.例えば.狂犬病クラスIIへの曝露の傷害。(iii) 破傷風のリスクが高い:皮膚粘膜の完全な破裂を伴う傷害.例えば狂犬病クラスIIIの暴露傷害(唾液で汚染された無傷の粘膜とコウモリとの接触で皮膚破壊がない場合を除く)。
曝露リスクのレベルに応じて.以下の予防措置の勧告に従う。
最初のケースでは.低リスクと高リスクの両方の暴露において.以前に完全な免疫(過去に3回以上の破傷風ワクチン接種)が完了しており.最後の破傷風ワクチン接種から5年以内であれば.破傷風の追加予防は必要ない。
第二の場合.過去に完全免疫(過去に3回以上の破傷風ワクチン接種)が完了しているが.最後の破傷風ワクチン接種から5年以上10年未満経過している場合.ローリスクについては追加の破傷風予防は必要なく.ハイリスクについては破傷風ワクチンのブースター接種を1回行うことができる。
3番目のケースでは.以前に完全な予防接種が完了している(破傷風ワクチンの過去3回以上の接種)が.最後の破傷風ワクチン接種から10年以上経過している場合.低リスクと高リスクの両方の暴露に対して破傷風ワクチンのブースター投与が必要で.受動破傷風免疫の準備は必要ではありません。
最後の場合.破傷風の予防接種歴がない.あるいは不明な場合は.低リスクの被爆後できるだけ早く完全免疫(破傷風ワクチン3回接種)を完了し.高リスクの被爆の場合は.破傷風の受動免疫の準備を受けるだけでなく完全免疫も完了させる必要があります。