(免責事項：本記事は一般向けであり.以下の内容の情報は患者のプライバシーを保護するために加工されています)
要旨: 今回の症例は45歳の中年女性で.1週間前に喉の痛みと違和感を感じたが受診せず.自宅で消炎剤を服用しても症状が改善しなかったため.初めて当院外来を受診した。漢方薬と西洋薬を併用した治療を1ヶ月間行ったところ.違和感が消失し.検査もすべて異常なしとなった。
基本情報】女性・45歳
病気の種類】慢性上咽頭炎
病院】西安交通大学第一附属病院
受診時期】2014年8月
治療方針】点滴（注射用ペニシリンナトリウム）＋ネブライザー吸入（吸入用ブデソニド懸濁液）
治療期間】投薬治療1ヶ月
治療効果】治療効果］ 病気が治り.のどの痛みも消失した。
I. 初診時
患者は45歳.女性。7日前.のどの痛みと乾燥を感じ.発熱.咳・痰はなく.頭痛・めまいもなく.吐き気・嘔吐もなく.食事時のむせ・咳もないとのこと。自宅で消炎剤（薬剤名.具体的な用量は不明）で治療していたが.効果はイマイチだった。本日来院し.外来診察の結果.咽頭粘膜の慢性うっ血.両側扁桃腺の腫大はなく.リンパ濾胞過形成.右下咽頭に直径約0.2cmの潰瘍面.左咽頭に約0.3cm×0.3cm×0.2cmの嚢胞があり.触ると柔らかく.痛みはなく.出血しやすくないとのことでした。以上の所見と症状から.当初は慢性上咽頭炎と診断され.当科に入院して治療を受けていた。
II. 治療経過
患者さんは最初不安で.病気を怖がっていた。病気の原因や治療方針.治療効果などを詳しく紹介したところ.徐々に気分が良くなり.ご家族と相談した結果.薬物治療を受けることに同意されました。患者さんの状態に応じて.漢方薬と西洋薬を組み合わせた治療方針を採用しました。抗炎症治療としてペニシリン注射用ナトリウムを静脈内投与し.鼻の不快感を緩和するためにブデソニド吸入用懸濁液をネブライザー吸入で使用した。
III. 治療効果
薬物治療1週間後.患者の咽頭の乾燥感や痛みは受診前に比べて軽減し.喉頭動態顕微鏡の再検査により咽頭粘膜のうっ血や浮腫も緩和された。IL-1βやインターロイキン5などの炎症因子は正常値であった。6ヶ月間薬剤を中止した後.それ以上の発作はなかった。
IV. 注意事項
一定期間の治療後.患者の病状はコントロールされ.喉の不快感も基本的に消失し.患者の気分もどんどん良くなってきた。同時に.慢性上咽頭炎は経過が長く.症状が改善されたとはいえ.再発しやすい病気であるため.患者とその家族には.患者の心理状態に注意を払うよう指導し.患者の心理的プレッシャーを高めることが.治療に影響することになる。そのため.病気の悪化につながる可能性があります。
V. 個人的な見解
慢性上咽頭炎は耳鼻咽喉科の一般的な慢性疾患で.治療期間が長く.発病当初は特に演目がないため.患者が無視しやすく.治療も難しくなる。だから.その治療の鍵は.喉の異常な症状の後.適時に病院に行って.医師の指示に従って継続的に薬を飲むことで.治療中は食事の調節に注意を払いながら.治療後はもちろん.風邪.風邪を引かないように身辺の保護をしっかりやって.慢性鼻咽頭炎の再発の可能性を高めることです。