最近.エイズと肺がんを併発した患者さんの手術に関するニュース記事を読みました。私は光栄にも2名のAIDS患者さんの胸腔鏡手術を担当させていただきましたので.私の見解を述べたいと思います。まず.HIV感染の診断についてですが.術前検査でHIV陽性と診断された場合.再度確認検査(両者の違いは主に検出手段にあり.前者はELISA.後者はWestern-Blot)を行い.再度陽性となった後.HIV感染者と診断できます。さらにCD4+T細胞が200/mm3以下.または肺スポリジウスなどのAIDS典型症状があれば.AIDSの診断が可能です。第二に.AIDS患者の外科的治療を必要とする疾患が緊急手術でない場合.たとえ腫瘍性疾患などの期間限定手術であっても.手術はすぐに予定されないのが普通である。AIDS患者の免疫力は著しく低下した状態にあるため.手術後に感染症を併発する可能性が比較的高くなります。患者さんはまず抗HIV治療を受け.CD4+T細胞レベルが回復し.患者さんの他の複合疾患がコントロールされた後に外科的疾患治療を検討することをお勧めします。第二に.医療従事者の準備として 1. 患者を比較的隔離する必要がある。2. 医療従事者は.日々の検診時や医療行為を行う際に.医療被曝を避けるために.感染に対する保護レベルに従っている。3. 3.手術中は.スタッフの防護服着用が義務付けられており.外科医長.助手.手洗い看護師はN95マスクと保護メガネ.ゴム手袋を二重に装着しています。4.シャープ類は金属製トレーに通し.手術器具は使用後個別に消毒し.使い捨ての手術衣や手術用タオルなどの医療廃棄物は回収・封入して特別な処理を行う。したがって.AIDS患者は特殊感染患者であり.患者の安全と医療スタッフの医療被曝を避けるために周術期には相応の治療が必要であり.できるだけ専門医療機関に移送して診察・治療することが推奨される。