骨盤臓器脱（POP）手術の基本原則は「3R」.すなわち.修復.解剖学的修復.再建です。 骨盤底部損傷による臓器脱は.以下の3つに分類される： i. 骨盤前部欠損：尿道の過可動.尿道の亜脱臼.中央前部欠損.傍膣欠損.横膣欠損.部位特異的欠損 ii. 骨盤中部欠損：子宮・金庫脱出.タウ窩ヘルニア.腸の膨張.子宮脱出を伴う膀胱の膨張.骨盤全脱 3. 骨盤後部欠損：後膣壁脱出などの解剖学的変化.性器裂開.膣後壁脱出など 拡大.中央会陰腱離開.直腸ヘルニアなど。 骨盤再建手術（RPS）は.大きく2つに分けられます。まず.骨盤底の自己補強修復です。 移植材の修復。 骨盤再建手術には.前骨盤底修復術.ストレス性尿失禁（SUI）.腟脱（子宮脱）吊り上げ修復術.後骨盤底修復術.ル・フォートなどがあります。 膣口は懸垂で修復できる。 約30％の患者さんが.ご自身の組織欠損による脱腸の再発のため再手術を必要とします。 骨盤臓器脱修復術.外陰部形成術.膣の修復術に移植材を選択される患者さんが増えてきています。 骨盤底修復再建術の移植材：現在.骨盤底修復再建術に用いられる移植材には.生体材料と合成材料の2種類があり.経膣メッシュは後者である。 生体材料には.セルフグラフト材料（自己ドナー.広筋膜.腹直筋膜）.ホモグラフト材料（ヒトドナー.死体広筋膜.真皮）.異種移植材料（動物ドナー.豚.牛）の3種類があります。 移植材の種類によって.それぞれ長所と短所があります。(1) シンセティック材料：しっかりした.固い.便利な材料です。 感染.侵食.拒絶反応。 (2) 生体材料：自己移植材料（拒絶反応やびらんはないが.再発しやすい）同種移植材料（拒絶反応やびらんはないが.張りが悪い）異種移植材料（拒絶反応やびらんは少ない.感染の可能性）生体材料のうち.脱細胞化異種移植細胞外マトリックス（アロダーム）が最も優れており.婦人科骨盤底再建術に広く使用されているものであり 現在では.婦人科の骨盤底再建手術や膣再建手術.尿道再建手術.歯科手術.皮膚移植のドナー部被覆.腸瘻修復などに広く使用されています。 乳房.鼻.耳たぶ.唇.口蓋裂.顎顔面.鼻唇.側頭.顎.眉間.眼周囲などの美容整形に広く使用されています。 2008年と2011年.米国FDAは経膣メッシュ（メッシュ）の埋め込みに伴う合併症について.2つの安全警告を発表しました。 主なポイントは.骨盤底脱の経膣メッシュ修復で重篤な合併症が起こることは珍しくないこと.骨盤底脱の経膣メッシュ修復の結果は.メッシュを使わない骨盤底再建よりも有効ではないこと.などです。 中国での使用状況は.キット型デバイスによる膣内メッシュの装着がまだ急速に発展している状況です。 国際泌尿器科婦人科学会（IUGA）Graft Forumは.合成メッシュが以下の場合に「有効である可能性がある」と提案している：年齢50歳以上.再発性脱腸.腹腔内圧上昇による膀胱脱II以上.筋膜の欠損など。