糖尿病における腎合併症は、生活習慣を改善すること；インスリンなどの糖低下薬、カプトプリル、クロキサシリンなどの薬物療法で血圧と尿蛋白を下げること；尿毒症期には透析療法を行う。
1.生活習慣への介入：高タンパク食を避け、1日のタンパク質摂取量を厳格に管理する。タンパク質を補いすぎると腎臓の負担が増し、多くの窒素老廃物の産生につながる。 血中クレアチニンが上昇している糖尿病性腎症患者は、植物性蛋白の摂取を最小限にすべきである。 一般に、大豆製品は植物性蛋白を多く含むので、摂取すべきではない。
また、浮腫、腎不全、心不全のある人は、水分摂取を制限し、低塩、低脂肪、低糖の食事を選ぶべきである。
2.薬物療法：血糖をコントロールするために、糸球体濾過率が低い場合、いくつかの血糖降下薬を使用することができず、必要に応じてインスリン血糖降下療法を適用する必要があります。血圧をコントロールし、尿蛋白を低下させるために、カプトプリル、クロルタリドミドなどの降圧薬を選択し、血圧を合理的にコントロールすることが好ましい。
3.透析治療：透析には血液透析と腹膜透析があり、糸球体濾過量が15ml/分以下で、重篤な心不全、重篤な高カリウム血症、改善が困難な代謝性アシドーシスがある場合に行われる。
腎合併症を伴う糖尿病は病院へ行き、医師の指導のもと治療を受ける必要がある。