胸部圧迫感や息切れが半年以上続く原因としては、不安などの精神心理的要因、慢性閉塞性肺疾患、心不全などがあり、原因に応じた治療計画を立てる必要がある。
1.不安などの心身症的要因:ストレスの多い環境に長期間さらされると、不安、抑うつなどの心身症が起こり、胸苦しさ、息切れ、動悸などの症状が現れ、朝は軽く、徐々に悪化し、夜間に顕著になる。
治療にはセルトラリン、デュロキセチン、タンドスピロンなどの抗不安薬が考慮される。
2.慢性閉塞性肺疾患(COPD):中高年に多い肺の病気で、長期間の喫煙や粉塵曝露の既往があり、胸苦しさや息切れに加え、咳や痰などの症状を伴うことが多い。
治療には、サルブタモール・エアゾール、サルメテロール、臭化チオトロピウムなどの気管支拡張薬、ホルモテロール+ブデソニドなどのステロイド製剤、塩酸アミノグルテチミドなどの去痰薬を使用する。
3.心不全:様々な原因による慢性心不全は、肺循環の停滞に現れることが多く、胸苦しさ、息切れ、呼吸困難などの症状が現れますが、原疾患の治療に加えて、フロセミド、スピロノラクトンなどの利尿薬を使用することで、肺水腫を軽減し、症状を緩和することができます。
胸苦しさや息切れの原因となる病気はたくさんありますので、適時医師に相談して診断をはっきりさせ、医師の指導のもと標準的な治療を行うことをお勧めします。