夜間、ベッドで頻繁にパニックや息切れを起こすのは、冠動脈疾患による心筋虚血が原因かもしれないが、患者自身の心不全による横臥位での返血量の増加や、夜間不整脈エピソードが原因かもしれない。 診断をはっきりさせるためには、循環器科で検査項目を改善する必要がある。
1.心筋虚血の冠状動脈疾患患者は、夜間に横になると、返血量が増加し、心臓の働きが活発になり、その結果、横になって狭心症の発作が起こり、パニック、胸苦しさ、息切れを起こすことがあります。 治療は主に抗血小板凝集作用、脂質低下作用のあるプラークの安定化、冠状動脈の血液供給の改善、例えばアスピリン、ピタバスタチン、硝酸イソソルビドなどを応用する。 血管病変がより深刻な場合は、冠動脈内ステント留置術が必要である。
2.心不全の患者さん、特に左心不全や全心不全の患者さんは、横になると心臓に戻る血液の量が増えて肺水腫を起こすため、パニックや胸苦しさ、呼吸困難を経験し、座ると楽になります。 通常、心不全治療薬を服用し、水分やナトリウムの摂取量に注意し、夜間は半臥位や両下肢を下げた姿勢で睡眠をとることで、返血量を減らすことができます。
3、夜間頻発するパニックや息切れは、心房細動や発作性上室性頻拍などの不整脈の可能性があり、診断を明確にするために、動的心電図検査を行うことができます。 不整脈に対しては、アミオダロン、メトプロロールなどの薬物療法を行い、発作を予防または軽減することができます。
もし不快な症状があれば、すぐに医師に相談し、医師の指示に従ってください。