心不全を合併した高血圧性糖尿病への対処法

心不全を合併した高血圧性糖尿病は、血圧と血糖を正常値の範囲内にコントロールし、心不全は薬剤の服用によって改善させる必要がある。
血圧は130/80mmHg以内にコントロールし、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシンII受容体拮抗薬、β遮断薬、利尿薬などの血圧降下薬を使用する。 心室拍数も55〜60拍/分で可能な限りコントロールすることができ、高血圧を伴う心不全患者にはバルサルタン/エンケファリナーゼ阻害薬の適用が適している。
空腹時血糖と食後血糖は正常レベルに維持され、一般的に使用される血糖降下薬はメトホルミン、アカルボース、ロシグリタゾン、インスリンなどである。糖尿病の心不全患者はダグリフロジンのようなSGLT-2阻害薬の使用に非常に適している。
薬剤は医師の管理下で使用されるべきである。