四足歩行から二足歩行に進化した人類は.頭を支えるための首と.体を垂直に支えるための腰がS字に曲がるようになりました（生理的彎曲）。 重い上半身を支える腰と.頭を支える首に負担がかかると.腰痛や肩こりを起こしやすくなります。 腰痛の多くは.椎間板ヘルニア.腰部脊柱管狭窄症.腰椎変形.圧迫骨折.腰椎打撲などによる腰椎や腰の筋肉の不良姿勢.過労.過負荷が原因です。 これらの腰椎の障害に加えて.腹部または下腹部.恥骨の原因もあります。 さらに.ストレスや心身の不調.自律神経の乱れなどの原因もあります。 腰椎椎間板ヘルニア：腰椎椎間板は.丸いゲル状の髄核とその周りの線維輪で構成され.椎体がクッションの役割を担っています。 しかし.この弾力性のある椎間板は.加齢とともに水分を失い.変性を起こします。 椎間板に圧力がかかると.線維輪の裂け目から髄核が押し出され.その奥の神経根を圧迫します。 なぜ神経が圧迫されると痛みが出るのか.痛みのある神経が機械的に刺激されるのか.神経と一緒に伸びている血管が圧迫されて虚血状態になるのか.実はよく分かっていません。 椎間板ヘルニアは.第4腰椎と第5腰椎の間.あるいは第5腰椎と尾椎の間に中心的に発生します。 椎間板ヘルニアの主な症状は.腰痛だけでなく.下肢に拡散する痛みやしびれです。 立っているときに比べ.前傾姿勢で座っているときに痛みが増します。 また.坐骨神経につながる神経根が圧迫されると.太ももや下肢.足に痛みが生じ.「坐骨神経痛」と呼ばれる。 鎮痛剤.神経ブロック.タイツ.温熱.牽引などで症状を緩和します。 日常生活.特に動作に支障がある場合は.手術で髄核を除去することが多く.経皮的腰椎椎間板除去術.除圧術.内視鏡を用いた手術などがあり.短時間で行うことができますが.長期的に結果を見るにはまだ時間が必要です。 腰部脊柱管狭窄症：腰椎には.椎骨と椎弓の間に脊柱管という管があり.その中にクレマス神経とクレマス神経があります。 腰部のクレマス神経は束になって脊柱管から椎間孔を通り腰や脚に伸びています。 腰部脊柱管狭窄症は.さまざまな原因で脊柱管が狭くなり.神経や血管を圧迫する病変が生じるものです。 脊柱管狭窄症の原因としては.先天性の原因や椎間板ヘルニア.クレマス病.変形性腰椎症.靭帯肥大などがあり.高齢者に多くみられます。 腰痛と脚の痛みや知覚異常が主な症状で.少し歩くと脚に痛みや知覚異常があり.動けなくなる。 腰痛は薬物療法や神経ブロックで血行を良くすることで症状を取り除くことができますので.症状を良くすることができます。 神経の症状が悪化して歩けなくなったり.排尿・排便が障害されるようになると手術が必要になることもあります。 腰椎の変形：主に椎間板の老化と変形が原因です。 椎間板は加齢により弾力性を失い.椎間が狭くなり.椎骨同士がぶつかり.椎骨をつなぐ椎間関節が摩耗し.椎骨の周りの骨が刺激を受けて成長し.神経や周辺組織を圧迫して痛みを引き起こします。 治療は.神経ブロック療法.消炎鎮痛剤.牽引療法.温熱療法などが基本です。 骨粗鬆症：骨中のカルシウムが減少し.背中や腰部に痛みを生じさせるものです。 骨粗鬆症は.つまずいたり転んだりすることで骨が骨折しやすい状態です。 大腿骨.首などや手首が骨折しやすく.特に更年期の女性はエストロゲンの不足により骨のカルシウムが不足するため.男性よりも骨粗鬆症になりやすいといわれています。 そのため.カルシウムを含む食品の摂取.あるいはカルシウムの吸収を促進するビタミンDを含む食品の十分な摂取に気を配ることが大切です。 また.適切な運動は骨粗鬆症の予防に一役買い.定期的な骨密度測定も必要です。 生活における腰痛の予防と治療については.以下を参考にしてください。 1.過労を避ける：重力により腰椎や筋肉に過度の負荷がかからないようにする 2.体重を減らす：肥満は腰椎の負担になる 3.適切に動く：長時間同じ姿勢を保つと腰の筋肉や骨の血液循環が乱れて筋肉に虚血が起こり腰痛になる 4.バー1本のサスペンション運動：行うのと同等に 牽引（けんいん）療法に相当します。