PSAの上昇は必ず前立腺がんなのでしょうか?

  前立腺がんは.男性の生殖細胞腫瘍の中でも非常に重要なものであり.高齢化や医療診断技術の向上に伴い.その発生率は徐々に増加しています。 PSAは前立腺癌の最も特異的な腫瘍マーカーであり.前立腺上皮細胞から分泌されるセリンプロテアーゼである。 通常.PSAを多く含む前立腺濾胞の内容物は.内皮層.基底細胞層および基底膜からなるバリアによってリンパ系から分離されている。 腫瘍やその他の病変がこのバリアを破壊すると.腺の内容物がリンパ系に漏れ.その後血流に入り.末梢血中PSA値の上昇をもたらすことがある。 PSAは前立腺上皮細胞のみのマーカーであり.前立腺癌のマーカーではないため.前立腺癌のマーカーにはなりません。 したがって.前立腺がんだけでなく.前立腺肥大症や炎症性前立腺病変もPSA値を上昇させる可能性があるのです。 したがって.PSAが上昇した場合には.前立腺炎や機械的刺激などPSAを上昇させる要因を除外するために.患者さんの全身状態を評価する必要があります。