食道がんが疑われる場合.画像診断.特にCTは必須ですが.CTで正常だった人が強化CTを受けるように言われることが多いのですが.この2種類のCTはどう違うのでしょうか？
食道CT検査は.食道壁や周辺組織への腫瘍の浸潤範囲.食道や縦隔のリンパ節の腫大をより正確に表示できる断面画像で.食道癌のTNM病期判定.ひいては腫瘍切除の可能性の判定に有用です。
CTは.術後の経過観察.放射線治療後の治療成績の評価にも重要なツールである。
CTには.造影剤を使用しない通常の検査である「プレーンCT」と.検査後に高圧注射器で水溶性有機ヨード剤を静脈内に注入する「エンハンスドCT」があります。
平板CTでは.食道病変と大動脈.心膜.椎体前軟部組織との鑑別に偽陽性が見られることがある。 つまり.プレーンCTでは.明らかに食道がんではない腫瘍を「誤診」してしまい.結果として「偽陽性」となり.不必要な治療が行われる可能性があるのです。
強調CTでは.大動脈の画像がかなり強調され.より良い鑑別が可能になります。 また.「強化型」というのは.CTスキャンの前に強化剤を注入するので.被曝量が多くならない.という意味です。