喫煙（20％）。1922年.Hampelnは.継続的な喫煙と粉塵の吸入が気管支上皮を刺激して癌を誘発することを発見し.1924年.Mollerはタールをウサギの背中に塗り.その肺癌の発生率がわずかに増加することを見出し.今では喫煙が肺癌の最も基本的な高リスク因子と考えられている.タバコには3000以上の化学物質があり.多鎖芳香族炭化水素（e.g, ベンゾピレン）には強い発がん活性があり.ヒトの組織（特に肺組織）内の特定の酵素に作用して細胞の分子構造（例えば.DNA）に突然変異を生じさせ.おそらくK-rasに突然変異を生じさせます。 職業・環境による暴露（10％）。肺癌患者の 15% までが環境および職業上の曝露歴があると推定され.以下の 9 つの産業成分が肺癌の発生率を高めることを確認する十分な証拠がある：アルミニウム製品の副産物.ヒ素.アスベスト.ビスクロルメチルエーテル.クロム化合物.コークス炉.マスタードガス.ニッケル含有不純物.塩化ビニル.ベリリウム.カドミウム.ケイ素ホルマリンなどの慢性曝露も肺癌発生率を高めることがある。また.大気汚染.特に産業界の排気ガスは肺がんの高い危険因子とされています。 放射線（20％）。不活性ガスのラドンガス.腐敗したウランの副産物などにさらされたウランや蛍石の採掘者は.他の人に比べて肺がんの発生率が著しく高いが.電離放射線にさらされた人は肺がんの発生率を増加させない。 慢性肺感染症（15％）。結核.気管支拡張症などの患者さんでは.慢性感染時に気管支上皮が扁平上皮に変成し.最終的にがんを引き起こすことがありますが.そのようなケースは稀です。 内在的要因（5％）。家族性.遺伝性.先天性の要因のほか.免疫機能の低下.代謝・内分泌機能障害も肺がんの高リスク因子となる可能性があります。 大気汚染（10％）。肺がんの発生率は工業先進国で高く.農村部より都市部で高く.住宅地より工場や鉱山で高い。これは主に.工業地帯や交通先進地域の石油.石炭.内燃機関の燃焼によって生じるベンゾ（a）ピレン発がん性炭化水素.アスファルト道路塵などの有害物質による大気汚染によるものである。大気汚染と紙巻きタバコは.肺がんの発生に互いに寄与し合い.相乗的な役割を担っている可能性がある。