I. 後天性梅毒は.早期梅毒と後期梅毒に分けられる。 感染後2年未満で発症する早期梅毒には1期梅毒と2期梅毒があり.感染後2年以上経過した後期梅毒は3期梅毒と呼ばれている。 第1期梅毒は.感染から3週間後（10～30日後）に発症します。 感染部位に硬く.痛みのない.丸い結節が現れます。 最初は紅潮して湿っていますが.徐々に壊れて噴出し.潰瘍を形成し.第1期梅毒下疳と呼ばれます。 主な被害は.梅毒スピロヘータが最初に侵入して増殖する硬い下疳（かんか）です。 典型的な下疳は痛みのない赤い結節で.触ると硬く軟骨のようで.底面はきれいで.小水疱の表面は少しの滲出液か薄い痂皮で覆われており.縁はきれいである。 病変の数は通常1個ですが.複数個になることもあります。 病変は外性器に発生する傾向があります。 男性では.通常.陰茎の包皮.冠状溝.亀頭.靭帯に病変がみられます。 同性愛者の男性では.肛門に見られることが多い。 女性の場合.大陰唇や小陰唇の内側にできやすいのですが.子宮頸部にできることもあります。 鼠径リンパ節も両側性に腫大しているが.痛みはない。 下疳は.唇.顎.舌のほか.下疳が治らない場合には.まぶた.指.乳房にも発生することがあります。 第1期梅毒では.硬い下疳に多数の梅毒スピロヘータが含まれ.しばしば局所的なリンパ節腫脹を伴います。 伝染力が強いのです。 下疳は2～6週間続き.その後は傷跡を残すことなく自然に治ります。 女性の下疳は隠れていて無症状なので.見落とされがちで.感染の可能性が高くなります。スピロヘータを放置したり.適切な治療を行わないと.血流やリンパ節を介して全身に広がり.数週間でステージ2の梅毒に発展します。