発症初期の呼吸器症状や徴候は.特に未熟児では明らかではないため.早期診断が難しく.新生児死亡の重要な原因の一つとなっています。 新生児肺炎は.その性質から感染性肺炎と誤嚥性肺炎に分けられます。 1.感染性肺炎：出生前.分娩時.出生後に発症することがある。 細菌やウイルス.あるいはマイコプラズマやクラミジアなどの感染症が原因となることもあります。 子宮内感染症は生後3日以内に.産前・産後感染症は生後3日後に症状が出る傾向があります。 ほとんどの子どもは.微熱または発熱と.反応の低下やミルクを拒否するなどの全身症状が見られます。 その後.息切れ.口角泡.鼻声.吸気拗音.呼気呻吟.チアノーゼ.そして少数のケースでは反応低下と口や唇の周囲の打撲が起こる。 咳の症状がない場合もあります（特に未熟児）。 重症の場合.呼吸困難.無呼吸.さらには呼吸不全や心不全を起こすことがあります。 2.誤嚥性肺炎：羊水.メコン.母乳などの吸入により.新生児の肺に化学的炎症反応・二次感染が起こることを「新生児誤嚥性肺炎」といいます。 吸入の性質や量.深さは様々であり.臨床症状も様々である。 (1) 羊水による誤嚥性肺炎：多くの場合.蘇生時や出産後にチアノーゼやうめき声を伴う息切れや呼吸困難があり.窒息の病歴がある。 吸い込んだ羊水の量が少ないと.息切れがしたり.自覚症状がなかったりします。 羊水の吸入量が多いと.口から液体や泡が出たり.肺の聴診で粗いまたは細かい湿ったラレが出たりして.呼吸困難が顕著になる。 (2) メコニウム吸引性肺炎：子宮内苦悶や出生後の窒息.羊水への糞便混入の既往のある正期産児や未熟児によく見られる。 生後まもなく呼吸困難.うめき声.チアノーゼ.三叉路などの症状が現れ.重症化することが多い。 肺は乾性および湿性のラ音で覆われ.呼吸不全.肺無気肺.肺気腫.肺高血圧症.低酸素性虚血性脳症の中枢神経系症状を引き起こすことがあります。 気胸や縦隔気腫を合併すると.突然.命にかかわる状態になることもある。 (3）授乳期誤嚥性肺炎：授乳による窒息や咳.口や鼻からのミルクの流出がしばしば見られ.息切れやチアノーゼを伴い.重症化すると窒息に至ることもあります。