胃ろうの治療と食事への配慮

  美しい季節は.収穫の喜びとともに.さまざまな旬の味覚を心ゆくまで楽しむことができますが.柿やサンザシ.黒ナツメなどの珍味の無理な摂取は.病気をもたらすこともあり.「胃石症」の話もしなければなりません。  特定の植物成分を摂取したり.髪の毛や炭酸カルシウム.バリウム.ビスマスなどの鉱物を飲み込んだりしてできた異物が.胃の中で凝固したものを一般的に胃石と呼んでいます。 胃ろうはその成分によって.植物性.動物性.薬剤性.混合型に分類されます。 中でも植物性の胃石が多く.柿やサンザシ.黒ナツメなどを不適切に摂取した場合に発生する。 その理由は.これらの果実にはタンニン酸.ペクチン.ガムなどが豊富に含まれており.胃酸の作用でタンニン酸はタンパク質と結合して不溶性の沈殿物を作り.柿のペクチンやガムも酸の存在下で凝固して.皮や繊維.食物残滓を一緒にガム化して塊を作り胃石となることがあるためである。  胃石の危険性とは?  胃石は通常.空腹時に柿やサンザシ.黒ナツメなどを数時間から数日間食べた後.飲酒後.お茶の後.胃酸の分泌が多くなった時などにできます。 結石ができると.心窩部不快感.吐き気.嘔吐.胸やけ.酸逆流.腹部膨満感や痛みなどのさまざまな症状を引き起こします。 また.胃石を治療しない場合.潰瘍.びらん.出血.穿孔.消化管の閉塞を引き起こす可能性があります。  どうすれば胃石症だとわかるのですか?  柿.サンザシ.黒ナツメなどを食べてすぐに上記の症状が出た場合は.胃石症の可能性があるので注意が必要で.明確な診断のためには早めのバリウムX線や胃カメラ検査をお勧めします。  胃石症の治療法は?  柿やサンザシ.黒ナツメを食べた後に腹痛や吐き気.嘔吐があった場合は.すぐに病院に行って検査した方がよいでしょう。 胃石症については.治療の段階を3つに分けています。  1.初期:胃石形成の初期は.比較的緩く柔らかいので.漢方と西洋医学の併用治療が明らかに有利である。 胃石症は.漢方医学では「胃・上腹部痛」「積滞」というカテゴリーに属するとされています。 虚弱体質の患者さんの中には.虚と実が混在している場合があります。 固を削り.客を除き……結びを散らす」の原則に基づき.治療は「通」に重点を置き.すなわち食物の排除.滞りの解消.内臓の熱の除去を行い.同時に 治療は「通」.つまり食滞を解消して内臓の熱を取り除き.同時に脾を強化して義を支え邪を払う製品を使い.両者を攻撃し補うことに重点を置いています。 中医学の診断と治療に基づいて.アルカリ性の薬剤(重曹錠など)を使って結石を溶かすことができます。  2.中期:胃石形成の中期.質感が硬く.薬物治療の効果が良くないので.内視鏡治療を選択することができます。 表層には硬い殻があるため.トラップで引っかかるものはまず細かく切ってから爪鉗子や異物用プライヤーで潰し.引っかかりにくいものは爪鉗子や異物用プライヤーで胃石の表面を繰り返し掴み.殻を潰すとよい。 最後に5%炭酸水素ナトリウム液を注入して胃石を軟化させ.自然に排出させる。  3.後期:胃石形成が長引き.体積が大きく硬いため.通常は内視鏡的結石破砕術ができず.外科的治療のみとなります。  4.食を楽しみ.胃石を作らない “方法とは?  1.空腹時に柿.サンザシ.黒ナツメを食べるのは避けましょう。  2.お酒やお茶を飲んだ後に.柿やサンザシ.黒ナツメヤシを食べるのは避けましょう。  3.普段から胸焼け.酸逆流など胃酸が過剰に分泌される人は.上記の果物を食べるのを避けた方が良い。  4.貧しい胃の力.遅延胃の空腹高齢者や子供たちは.上記の果物を食べることを避ける必要があります。  5.高タンパク食の前後に上記の果物を食べるのは避けましょう。 高タンパク食:魚介類(カニ.エビなど).畜産物(牛肉.鶏肉など).乳製品など。