3年前.リトルフェザーが誕生した。 赤ちゃんが生まれたことで.家族は忙しくなり.幸せな時間を過ごすことができました。 赤ちゃんが生後半年を過ぎた頃.母親は右あごのラインの皮膚にピンホールほどの「小さな穴」を見落としていたが.あまり気にも留めなかったという。 数ヵ月後.右側の顎の皮膚が龍の目のように赤く腫れ上がり.近所の病院を受診したところ.先天性の第一鰓孔瘻と感染症が併発していると診断されたのです。 両親は.手術後の顔面麻痺を恐れて.子供の手術に消極的でした。 抗感染剤による治療と切開排膿により.炎症は一時的に緩和されました。 その後1年の間に.瘻孔はさらに4回感染し.しばしば切開とドレナージが必要となった。 両親はついに子供を広東省人民病院に運び.精密検査と術前準備を行い.局所の炎症が治まった後.繊細な手術が行われたのです。 手術後.シャオユウの明るい笑顔は.顔面麻痺を心配していた両親を安心させた。 広東省人民病院耳鼻咽喉科頭頸部外科の陳良子副院長によると.先天性第一鰓裂は.瘻孔.洞道.嚢胞の3種類からなる比較的未知の頸部の鰓由来の疾患である。 洞道型は内瘻孔または耳介周囲の瘻孔開口部のみで.内瘻孔開口部はほとんどが外耳道内にあり.発見が困難なものです。 外瘻は.出生時に耳たぶの裏側付近にピンポイントの皮膚の陥没として存在し.容易に発見されることはありません。 感染と同時に.局所の発赤.腫脹.熱感.疼痛または潰瘍形成と膿が生じ.発作の再発により肉芽組織または瘢痕組織が形成されることがある。 嚢胞型は.耳の前の耳下腺部に嚢胞性の腫瘤として現れることが多い。 確定診断は.病歴.典型的な症状.画像検査（MRIなど）に基づいて行うことができます。 先天性第一鰓孔奇形と診断されたら.炎症が治まってから手術をして治す必要があります。 第一鰓孔と顔面神経は密接な関係にあるため.手術は顔面神経を保護しながら.瘻孔.洞道.嚢胞を完全に除去する必要があります。 年齢が手術の禁忌ではないことを強調することが重要である。 断続的な抗感染治療は気休めにしかならず.膿を出すために頻繁に切開することは.子供にトラウマを与え.顔や首の美観に影響を与えるだけでなく.その後の手術の難易度を上げ.顔面神経損傷のリスクも高くなります。