例えば.前触れもなく突然.周辺世界や自分自身が回転したり.揺れたり.ふらふらと歩いたりする感覚.時には起き上がりや横になっている時.寝返りを打つ時のめまいのようなものです。 では.彼らのめまいがどれほどつらいものか.ご存じでしょうか。 日常生活でよく遭遇するめまいの例として.乗り物酔いや船酔いがあります。 めまいの経験がない方でも.乗り物酔いの症状を見て.患者さんの苦しみを想像することができると思います。 以下.上記のめまいがどの疾患に属するのか.それぞれの臨床症状を紹介します。 1.回転性めまい 前庭神経系と小脳の機能障害によって起こることが多く.自分が揺れている.景色が回っているといった傾き感が主な原因です。 (1）末梢性めまい：内耳の迷走神経または前庭神経の病変によって起こるめまい。 メニエール病.膣炎.薬剤性めまい.前庭神経炎などでよくみられます。 (2）中枢性めまい：脳幹.小脳.脳.脊髄の病変によって起こるめまい。 一般に.椎骨脳底動脈への血液供給不足.頭蓋内腫瘍.頭蓋内感染.多発性硬化症.めまいてんかん.外傷性めまいなどが原因とされています。 2.姿勢性めまいとは.姿勢を変えたり.頭を動かしたりしたときに起こるめまいのことです。 症状は10～20秒程度で終わることが多い。 同じ姿勢でいれば.めまいは起こりません。 発作性のめまいを特徴とする疾患で.前庭神経の頭蓋内節が微小血管によって圧迫され.神経線維の脱髄が起こることが原因と考えられています。 本疾患の診断では.メニエール病.良性発作性頭位めまい症.片頭痛性めまい.前庭神経炎.外反母趾症候群など.他の典型的なめまい疾患を除外する必要があります。 これは.めまいは同じでも.めまいの感覚は違うし.病気の場所も違うということを示しています。 そのため.診断や治療を正しく行うためには.医師に正確な病状を伝えることが非常に重要です。 例えば.めまいの具体的な症状（回転しているか.自己か末梢か.回転方向）.発作の頻度と時間.誘因の有無（特定の動作で起こるか.めまいが起こったときに何をしているか）.聴覚症状の有無（片耳難聴.耳鳴り.耳のつまり）.その他の随伴症状の有無（視力の変化.発声障害.飲み込みにくい.意識の変化など）を医師に伝えることが重要です。 飲み込みにくい.意識が変.頭痛）.基礎疾患（高血圧.高血糖.心臓病など）.過去の頭痛や乗り物酔いの有無.めまいや頭痛の家族歴など。