小児の「咳嗽性可変性喘息」とは 小児科のクリニックでは.毎日咳をするお子さんが来院されます。 両親の報告によると.子供は1ヶ月以上前から.主に夜間や早朝に発作的に咳をし.息切れや発熱はなく.胸部レントゲンや血液検査で目立った異常はないとのことです。 以前は.このグループの子どもたちは.「風邪」や「気管支炎」と診断されることが多かったのです。 近年.このグループの研究が進むにつれて.これらの子供たちがアレルギー性の咳をすることがあることが国内外の学者によって発見されました。臨床的には「咳嗽型喘息」と呼ばれる.咳を主症状とする喘息の潜伏型で.子供たちの間では年々その頻度が増加し.約3割が「咳嗽型喘息」であると言われています。 咳嗽型喘息」の小児の約30％は.臨床的に典型的な気管支喘息に発展する可能性があります。 現在.アレルギー性咳嗽の発生率は.工業化都市や沿岸部の先進地域で他の地域よりも高いというデータがあり.環境がアレルギー性咳嗽に大きな影響を及ぼしていることが分かっています。 咳嗽型喘息は.アレルギー性咳嗽とも呼ばれ.咳嗽発作が1ヶ月以上持続または反復し.しばしば夜間または早朝の咳嗽.低痰.運動により増悪し.感染の臨床症状がなく.または長期間の抗生物質治療が有効でなく.気管支 気管支拡張剤による治療で咳の回数が減り.個人または家族のアレルギーがある場合が多い。 咳嗽型喘息の主な特徴は.1.咳嗽発作が1ヶ月以上持続または反復し.しばしば夜間または早朝に咳嗽のエピソードがあり.運動により増悪し.痰が少ない.2.臨床検査またはその他の調査により.明らかな感染の兆候がないか.長期の抗生物質治療後も効果がない.3.咳のエピソードが気管支拡張剤により緩和される.4.アレルギー歴.すなわち湿疹.じんましん.アレルギー性鼻炎の既往がある.です。 5.運動.冷気.アレルゲン.ウイルス感染などが咳の引き金になることがある。 6.咳は季節性で.主に春と秋に繰り返し起こる。 7.胸部X線で.肺野が正常または増大するが.他の器質的変化はない。 8.環境に対する遺伝的なアレルギーが原因で起こる病気です。 お子さんの咳が上記の特徴のほとんどを満たしていると思われる保護者の方は.「咳変形性喘息」に注意し.お子さんを小児科医院に連れて行き.適切な医師の監督のもとで迅速に診察・治療することが必要です。