股関節の発達性脱臼(DDH)は.小児によく見られる四肢の変形の一つです。 出生時や発育過程において.特定の要因で大腿骨頭が寛骨臼から脱出する病変で.患者さんの股関節の異常な発育や形成.脱臼を引き起こすかなり深刻な出生時障害である。 放置すると.小児では脱臼.関節のこわばり.関節運動制限などが起こり.重症の場合は大腿骨頭虚血壊死を起こすことさえある。同時に.臨床統計によると.この病気の治療効果は年齢と密接な関係があり.年齢が低いほど.方法が簡単なほど効果が高く.早期治療は治療の質を高める鍵であり.早期に診断.治療しなければ.次のような重大な結果になる可能性がある。 は.子供の歩行能力に影響を与える。 研究結果によると.成人の人工股関節置換術の約10%.成人の股関節の退行性変化の50%以上がDDHと関連していると言われています。 その特徴は.第1に男女比が1:6と女子に多いこと.第2に両側より片側発症が多いこと.第3に左側が右側の2倍多いこと.などの「3高」に集約される。 有病率は子供の血縁者で20〜30%.直系家族で3〜4%です。 本疾患は多因子性であり.1.先天性関節構造 2.エストロゲンレベル 3.誤った抱っこの姿勢 4.誤った出産方法 5.脳性麻痺などの他の病的要因 臨床症状 発達性股関節脱臼の初期症状:1.先天性股関節脱臼の初期症状:2.先天性股関節脱臼の初期症状:3.先天性股関節脱臼は.4.脳性麻痺などの病的要因が含まれます。 おむつ交換や入浴時に.股関節のあたりでポキポキと音がする.4. 2.両側性脱臼の場合.アヒル歩きに似た左右の揺れが特徴です。 3.初期は痛みがないが.高齢になると疲労感や股関節痛が主な原因となる。 下肢の長さが均等でない ⑤股関節が広がっている ⑥股関節の外転が制限されている。 レントゲン撮影では股関節の骨化した部分しか見えませんが.新生児や幼児の股関節はほとんどが軟骨でできており.レントゲンでは確認することができないため.骨化した部分を確認することができます。 発育性股関節脱臼の治療法の選択:1.新生児や乳児(生後6ヶ月)では.体重負荷の前に.石膏や外転装具による操作で非外科的治療を行う。 股関節の屈曲・外転・外旋位は最も安定した位置ですが.ギプス固定時に股関節の外転角度を大きくしすぎないように注意することを忘れないでください。 2.手術療法による開位再置換の可能性は.赤ちゃんの体重負荷期に入るとかなり高くなります。 組み合わせが必要です。