ドライアイとは.角結膜乾燥症とも呼ばれ.涙の質と量の異常により.涙液膜が不安定になり.眼球表面が傷つけられることを言います。 社会の急速な発展に伴い.パソコンやエアコン.コンタクトレンズなどの普及が進み.ドライアイの発生率が大幅に増加しています。 そのため.ドライアイを理解し.予防することはとても大切です。
ドライアイになりやすいのは.10種類のグループです。
1.65歳以上の75％がドライアイを患っている。 これは.高齢者の涙の分泌量が加齢とともに減少するためです。 涙の分泌量が減少すると.目が刺激を受けやすくなり.時には激しい涙の反応.すなわち涙液の溢れ出しを起こすことがあります。
2. 閉経.妊娠.授乳.経口避妊薬を服用している女性は.ホルモンレベルの変化によりドライアイ症状を発症することがあります。
3.関節リウマチ.糖尿病.甲状腺異常.喘息.白内障.緑内障.エリテマトーデスなど特定の病気。
抗うつ剤.抗ヒスタミン剤.利尿剤.血圧降下剤.麻酔剤.抗潰瘍剤など.特定の薬剤は涙の分泌を減らし.ドライアイの症状を引き起こす可能性があります。
5.コンタクトレンズを着用する.コンタクトレンズは涙に浮いている.コンタクトレンズを着用すると.涙の蒸発を加速させることができます。 コンタクトレンズを装着したときの不快感や耐性の低下は.主にドライアイによるもので.特にソフトコンタクトレンズは涙がすぐに蒸発してしまうため.異物感が生じ.レンズにタンパク質が沈着してしまうことがあります。 一方.ドライアイやコンタクトレンズ装用者は.角膜の抵抗力が低下し.コンタクトレンズで角膜を傷つけやすくなります。
6.環境要因.煙.紫外線.大気汚染.高温.エアコン.乾燥した気候は.涙の蒸発を増加させ.ドライアイにつながる可能性があります。
7.パソコンで蛍光灯の画面を長時間見ている人は.まばたきをしないので.涙で目が潤う。 1日3時間以上コンピュータの前で仕事をする人の90%以上が目の問題を抱えている
8.血管収縮点眼薬など.ドライアイを形成しやすい特定の点眼薬の長期使用。
9.瞼板の機能障害や涙点の閉塞により.涙の分泌や排出が少なくなり.ドライアイになる。
10.目の表面の化学的損傷.熱傷など。
近年.ドライアイの若年化が進んでいますが.その主な原因は.現代の生活において.若者がテレビやパソコンで仕事や遊びをすることが増え.蛍光灯の画面と長時間向き合い.まばたきや目を休める時間がないため.両目の涙分泌に影響を及ぼすことです。
ドライアイを予防する10の対策。
1.まばたきを多くする
まばたきが少ないほどドライアイになりやすいということを知らずに.「まばたきもしない」という表現で.人の集中力を表現したがる人がいます。 そのため.パソコン操作や運転.読書など.目を長時間使用するとドライアイになることがあります。 まばたきは保護神経反射作用であり.涙の層によって涙が角膜と結膜の表面を均一にコーティングし.乾燥させずに潤いを保つことができます。 正常な人のまばたきは1分間に約20回です。
2.まぶたの衛生に気を配る
目の衛生に気を配り.定期的に手を洗い.細菌を広げる媒介となる手で目をこすらないようにしましょう。 1時間くらい目を使わないで.目をつぶって遠くを眺めてみましょう。 まぶたにデブリや剥離がある患者さんには.まぶたの衛生状態を保つことが重要です。
3.パソコン使用時間の短縮
長時間パソコンで仕事をする人.特に若い人は.ドライアイの症状に注意し.早めに医療機関を受診することが必要です。 40歳以上の方は.遠近両用レンズを使用するか.度数の低いメガネをかけてタイピングするのがよいでしょう。 長時間パソコンで仕事をする人は.新鮮な野菜や果物を多く食べ.ビタミンA.B1.C.Eの摂取を増やすとよいでしょう。 お茶に含まれるリポポリサッカライドは筋肉の造血機能を高める効果があり.お茶には放射線障害を防ぐ機能があるので.緑茶や菊芋茶を毎日適当に飲めばいいのです。
4.見えるメガネをかける
コンタクトレンズは.確かに見た目を大きく改善しますが.少なからず苦痛を伴いますが.ドライアイもその一つです。 コンタクトレンズを長時間装着していると.涙の分泌量が減少するため.コンタクトレンズを装着している人は常に目が乾いているように感じます。 ドライアイを防ぐには.見えやすいメガネの着用をおすすめします。
5.エアコンをなるべく使わない
エアコンは.温度調節のほかに.空気中の水分を減らす除湿機能もあります。 このような乾燥した環境では.涙液の蒸発速度が速くなり.目が乾燥しやすく.また渋くなる傾向があります。 暑い夏には.ドライアイを防ぐために.エアコンの使用にも気を配り.定期的に窓を開けるとよいでしょう。
6.必要に応じて人工涙液を注文する
人工涙液（栄養剤）の使用頻度に注意し.できれば1日6回までにしてください。 1日6回以上使用すると.正常な涙液膜を洗い流してしまい.症状を悪化させるからです。
7.アイジェルの使用
アイクリームは眼球内での保存期間が長いのですが.油分が多く.患者さんにとって「衛生的」と感じられず.目のかすみも大きく.受容性が低いという問題があります。 現在では.眼内滞留時間が長く.衛生的で.滴下時の清涼感もあり.受け入れられやすい点眼薬がより望ましい製剤とされています。
8.瞼板機能不全の治療
まぶたを清潔にし.熱を加えること。 体温以上.熱すぎないお湯に浸したタオルを使い.目を閉じた状態で1回10分程度.目の周りに当ててください。 また.温湿布で排出されない分泌物を押し出すために.医療スタッフが排出方向に蓋腺をマッサージすることもあります。
9.涙点塞栓症
1日に4～5回の人工涙液を必要とする中等症の患者さんでは.涙道を塞ぐことで症状を軽減し.人工涙液の使用量も減らすことができます。 4～7日後に閉塞が徐々に吸収され.その間に患者さんの徴候や症状は改善されます。
10.漢方治療
ドライアイには.熱を取り除き陰を養い.乾きを潤す内服薬や外用薬が用いられるのが一般的です。