仮性結核性結節性疾患の臨床症状は.主に咳.息切れ.微熱であり.画像では両肺に斑状の結節性陰影.右胸腔に少量の液体を認め.PPD皮膚反応陽性.胸水結核抗体強陽性である。 臨床では鑑別診断に注意すべきである。 詳細は以下の通りである。 1.慢性気管支炎：高齢者の慢性気管支炎の症状は緩徐線維性空洞型結核に似ているが.前者のX線検査では肺の質感が深化しているか正常であるだけで.後者のX線検査では結核病巣と喀痰結核菌陽性を示す。 2.気管支拡張症：慢性咳嗽.咳嗽.反復性喀血の病歴は緩徐海綿状結核と区別しなければならない。 しかし.気管支拡張症では.喀痰は結核陰性であり.X線検査では異常所見を認めないか.肺の質感や巻き影が限局的に肥厚しているだけのものがほとんどで.気管支造影で診断が確定できる。 3.肺膿瘍：空洞を伴う浸潤性肺結核は.肺膿瘍との鑑別が必要である。 肺結核は通常.鎖骨の上下の上葉または下葉の背側に認められる。 しかし.下葉結核と下葉肺膿瘍との鑑別には特に注意が必要である。 後者はより急性に発症し.高熱.膿性喀痰.喀痰中に結核菌は認められないが他の様々な細菌が認められ.血中白血球数と好中球が増加し.抗生物質治療が有効である。 二次感染を伴う慢性空洞性肺結核は慢性肺膿瘍と混同されやすいが.喀痰は結核陰性である。