大動脈縮窄症は大動脈血管の代表的な疾患で.侵襲性が高く.人間の健康や生命までも脅かし.個人.家族.さらには社会に大きな負担を与えています。 では.大動脈縮窄症とはいったいどのような病気なのでしょうか。 動脈閉塞は.内膜が破れ.血液が内膜の下に流れ込み.内膜と上膜が剥離することで起こる。 大動脈は体の主動脈であり.すべての重要な臓器に血液と栄養を供給する役割を担っています。 大動脈には.内膜.中膜.中膜という3つの層があり.これらは血管の内側と外側の層である。 通常.この3層は密着して「壁」を形成し.血管内の血流の衝撃圧に耐えることができる。 しかし.内膜に骨折や潰瘍があると.血流の衝撃で骨折部が裂けて広がり.3層が分離して血管の本当の内腔の横に偽の内腔ができ.そこに血液の一部が流れたり.溜まったりして血腫を形成するのです。 大動脈弁狭窄症は.いつ爆発するかわからない不時の爆弾である。 大動脈縦裂ができると.動脈の壁が薄くもろくなり.咳で動脈が破裂することがあります。 大動脈が破裂すると.胸部や腹部.心膜にまで直接血液があふれて.脳や心臓などの重要な臓器への血液供給が不足し.ショック状態に陥り.死に至ることもあるのです そのため.大動脈弁狭窄症はいつ爆発するかわからない不時着爆弾と考えられている。 大動脈瘤の急性期には.大多数の患者さんが胸が張り裂けるような痛みを経験し.より強く.引き裂かれるような感覚があり.長く続き.額や背中.腹部にも感じられるようになります。 大動脈の巻き込みによる痛みと狭心症による痛みにはやはり違いがあり.圧迫感のある痛みが主で.あまり強い痛みを感じません。 しかし.時に大動脈縦裂が冠動脈に影響を与え狭心症を引き起こすことがあり.その場合は強化CTなどの検査で鑑別することが必要です。 大動脈の狭窄は.高血圧と動脈硬化が主な原因です。 大動脈縮窄症の原因としては.高血圧.動脈硬化.マルファン症候群.動脈の炎症などが一般的で.高血圧と動脈硬化が最も多い原因です。 高血圧はわが国では非常に一般的な疾患であり.年々増加傾向にあります。 このような患者さんの多くは.薬を飲んでいるにもかかわらず血圧のコントロールが不十分で.大動脈縮窄症の危険が隠れている状態になっています。 また.国内の平均寿命が延び続ける中.大動脈縮窄症の患者数も増加の一途をたどっています。 これは.高齢者では動脈硬化や石灰化プラークなどの血管病変が起こりやすく.大動脈縮窄症の原因となることがあるからです。 ドクターからのアドバイス 大動脈縮窄症は比較的危険な病気です。 血管の巻き込みができると.血流の圧力に耐えられる外膜だけが巻き込み部に単独で残り.この状態を放置しておくといつ破裂してもおかしくない状態になるのです。 したがって.突然発症した胸痛や背部痛の患者に遭遇した場合には.急性大動脈縮窄症の可能性を考慮し.遅滞なく通常の病院を受診する必要があるのです。