実は.腰痛は誰もが経験したことがあり.多くの人は病気がどんどん悪化し.車椅子に乗るまでになるまで気にせず.病院に行くのである。 腰痛が原因でがんが発見された患者さんも多いので.腰痛の原因として最も恐ろしいのは腫瘍です！
脊椎腫瘍
脊椎腫瘍について耳にすることはめったにないが.現在でも脊椎腫瘍の発生率は非常に高いと医師は言う。 医師によると.脊椎は人体で3番目に腫瘍の転移が多い場所だという。 脊椎腫瘍には原発性のものもあるが.体の他の部位から脊椎に転移することが多い。 腫瘍に罹患する人の数は増加しており.がんに対する医療が進歩し続けるにつれて.様々な種類の胃がんや肺がんの治療が良好に行われ.患者の生存期間が長くなっているため.様々な腫瘍が脊椎に転移する症例が増えています。
脊椎腫瘍による痛みの特徴
脊椎腫瘍による腰痛にはどのようなものがありますか？ 腫瘍による腰痛とそうでない腰痛の違いは何ですか？
1.激痛
(1)脊椎腫瘍：激痛.患者が泣くほどの激痛.3つの中で最も深刻
(2)脊椎の退行性疾患：痛みや腫れを伴う急性痛
(3)腰の軟部組織障害：急性痛
2.夜間痛
医師によると.脊椎腫瘍による腰痛は.日中よりも夜間に強くなることがある。 その理由は.脊髄腫瘍は夜間と日中に成長しますが.夜間は体が刺激されにくく.乱れにくいため.痛みがより敏感になるからです。
痛みは.体の刺激や障害が少ない夜間により敏感になります。
3.活動によって痛みが悪化する
(1)脊椎腫瘍：脊椎の不安定性と病的骨折が現れ.活動によって痛みが悪化する。
（2）変性脊椎疾患：痛みは座ったり.立ったり.長距離を歩いたりすることで悪化する。
医師によると.脊椎腫瘍は骨の中で成長し.ゆっくりと骨を蝕み.硬い骨を豆腐のように軟らかくする。 腫瘍が押しつぶされ.その力が脊髄に伝わり神経を圧迫し.大きな痛みを引き起こす。
4.寝たきりになっても痛い
(1) 脊椎腫瘍：寝たきりになっても良くならず.腰の筋肉の痙攣もない。
(2) 柱変性疾患：安静にしていると椎間板の圧力が下がり.痛みが和らぐ。
医師によると.腰椎滑脱症.脊柱管狭窄症.すべり症などの一般的な病気の患者に対する最も基本的な治療はベッド上での安静であり.ベッド上で安静にしていると8割の患者は症状が和らぐか.徐々に元通りになるという。 腫瘍によって脊椎骨全体が損傷され.神経も影響を受けているため.安静にしていても痛みは和らぎません。
5.下肢症状もある
(1)脊椎腫瘍：下肢に放散痛があり.広範囲に広がる。他の随伴症状として排尿障害や排便障害があり.原発腫瘍の発現に伴って他の部位に腫瘍の既往があることもある。
(2)変性脊椎疾患：下肢痛があり.神経分節ごとに分布し.ふくらはぎの痛みが一般的である。
ストレートレッグレイズテスト：ストレートレッグレイズテストは.脊椎に問題があるかどうかを調べるのに役立ちます。
ポイント：仰向けに寝て.足をまっすぐ伸ばし.片足を上げる。 もう片方の足との角度が60度以上あっても痛みがなければ.坐骨神経は圧迫されておらず.腰椎椎間板の膨隆や脊椎腫瘍の可能性は低い。