患者Li.男性70歳 2011-03-13に初診。 河南中医薬大学第一附属病院脳症科 呂永君 患者さんは10年来の糖尿病で.やや太め.普段から血糖コントロールが悪く.当院内分泌科に入院し.グリメピリドとメトホルミン腸溶錠で血糖コントロールをしていますが.血糖コントロールは以前より良くなりましたが.悪臭のある息は減少していません。 現在は.口が渇く.口が苦い.喉が渇いて飲みたくなる.口臭が気になる.唾液が出る.特に睡眠中に多く.起床すると口角に唾液が出て.枕のタオルが濡れている。 診断結果は.湿と熱が三焦に集中しているとのことです。 治療は.清熱消湿が基本です。 処方：チャイフー 15g Scutellaria Baicalensis 15g Betel nut 15g Hou Pu 15g Cao Guo 15g Herba Cardamom 15g Raw Coix Seed 30g Qu Mai 15g Q Cun 15g Slippery Rock 30g Che Qian Zi 30g Gardenia 12g Yin Chen 15g Poria 30g Ze Di 15g Huo Xiang 15g Pelargonium 15g Ginseng 15g.水で煎じ3用量.毎日1用量.2暖かい服用に分けて服用すること。 再診（2011-03-16）上記を3回服用したところ.口臭がかなり減り.唾液の分泌が緩和され.舌が赤く.毛が薄く黄色くなり.脈がスルスル動くようになりました。 なお.先の処方を用い.沢瀉を除き.柴胡とオウギの量を減らした。 処方：柴胡 12g Scutellaria Baicalensis 12g Betel nut 15g Hou Pu 15g Herba Cao Guo 15g Herba Cardamom 15g Raw Coix Seed 30g Qu Mai 15g Q Cun 15g Slippery Rock 30g Che Qian Zi 30g Gardenia 12g Yin Chen 15g Poria 30g Patchouli 15g Pei Lan 15g Fui Ren 15g, 3回水薬煎.毎日一回.二回に分けて温服する。 (2011-03-19)上記3回服用後.口臭はかなり減り.唾液も基本的になくなり.舌は薄紅色.苔は薄く黄色っぽくなり.脈は滑らかになりました。 上記の処方から.ホウオウ.ツボクサ.カルダモン.スリッパリーロック.パチュリーを取り除き.ローヤム.黄精デンドロビウムを加えたものが現在も使用されています。 処方：チャイフー 12g オウゴン 12g 生コイシード 30g クマイ 15g Qクン 15g 車前子 30g クチナシ 12g インチェン 15g 茯苓 30g シソ 15g 生ヤマイ 30g 生アトラクシロデス 20g デンドロビウム 15 黄精 15g.5剤を水で服用.毎日1剤.2温に分けて.三焦に湿熱を除き.脾力を強め湿気を払い湿気を去る.元気を出すための処方。 解説：口渇の病気の治療は，陰虚燥熱の理論に基づくものが多いが，臨床的には湿熱の存在もまれではない。 臨床では.三仁湯や大元飲に八正散を併用することで良好な結果が得られています。 八正散は「太平恵民方剤」の処方で.湿熱淋病の治療によく使われるものです。 車前子.クマイ.ビアンカ.スリッパロック.クチナシの実.カンゾウ.ムートン.ルバーブを粉にして煮込み.取り出して切って焼いたもので.それぞれキャティ（各500g）を灯心に入れたものです。 熱と火を取り除き.利尿を促し.水切りを促進する働きがあります。 湿熱性淋病の治療によく使われる。 クマイは清熱利水で血を冷やし.ムートンは利水で火を鎮める。この処方に.ビアンクン.チェチェン.スリッパリーロック.ランタンハートで熱と湿気を取り除き利水と下剤を誘発し.ガーデニアとルバーブで熱と利水火を取り除き熱が下に向かうよう誘発し.甘草チップとハーブで尿路の切迫感を緩め収斂性疼痛を停止するものを加えた。 これらのハーブの組み合わせは.熱と火を取り除き.湿を誘導し.リンパの流れをクリアにする効果があります。 大元ドリンクは『疫病論』から.膜を開いて汚濁を取り除く効果があります。 邪気が膜に閉じ込められているペストやマラリアの治療に使われます。 寒さを忌み嫌い.強い発熱が1日3回または1回あり.発症が不定で.胸苦しさや嘔吐.頭痛やイライラ.脈の緊張.舌の縁の深い赤み.脂っぽい舌苔.または粉のように濃い白濁が特徴である。 この処方は.猥雑で毒々しい悪が膜に閉じ込められた疫病に処方されます。 改訂通説では.「膜は横隔膜の膜.元は空洞のあるところ」とある。 クーデターの外.胃と内臓の中.つまり三焦の要.場の内外の接合に.表と中の本当の一半。” 疫病説は.「疫病は天地の疫病を感じる…….口と鼻から悪.それからその客.内臓にない.外経にない.骨肉の内に鞘に収まる.テーブルから遠くない.胃の近く.テーブルと内部の境界である.テーブルと内部の半分.つまり「針クラシック」いわゆる’。 半表半裏.これは鍼灸の本でいうところの『膜原の横のつながり』です。 疫病の邪が膜原に侵入すると.邪と正が競合するので.寒さや強い熱を忌み嫌い.疫病の熱や毒が膜原に内部侵入すると.嘔吐.頭痛.イライラ.粉のように厚い苔などの不潔な症状が現れるのです。 この時は邪気が表に出ていないので.汗をかくことは禁忌です。熱の中に湿がある時は.単に熱を清めるのではなく.湿の中に熱がある時は.湿を一方的に乾かすのではありません。 その方法は.膜を開いて汚物や濁りを除去することである。 檳榔子（びんろうじ）を用いて.辛味をもって湿を散じ.痰を解し.結節を破って邪を速やかに崩す処方です。 ホウ・プは芳香で湿を散らし.カオ・グオは辛味と芳香で卑猥なものを払い.嘔吐を止めます。 上記3種の生薬は辛味のある匂いで.膜に直接届いて邪気を追い出すことができます。 温疫の諸悪は火となって陰を傷める可能性が高いので，白芍・紫微は清熱滋陰，辛燥の諸薬は陰液を発散させないようにする。オウギは苦寒，清熱燥湿である。 このハーブに.熱を取り除き解毒するメッセンジャーとして使われるカンゾウが加わり.ハーブの調和がとれます。 全処方を併用することで.膜を開き.不潔を取り除き.熱を取り除き.解毒することができるので.不潔を溶かし.熱と毒素を取り除き.陰と体液を回復させることができるのです。 3つの味が協力して巣に到達するため.悪が崩れてすぐに膜から離れることができ.それが大元と考えられているのです。 体液の熱傷には.陰を養う紫微を.陰気の熱傷には.血を補う白少を.燥熱の残滓を取り除く黄秦を.中気を補う甘草を加えます。 次の4製品は.のどの渇きや飲み物などの頓服で.病気を摘み取る薬ではありません。” キーワード：糖尿病.口渇.口臭.唾液分泌.湿熱症候群.柴胡加竜骨牡蛎湯と八味仙の合方