ダイエットには様々な方法があり.健康的なものと不健康なもの.効果があるものとないものがあり.それぞれにメリットとデメリットがあるので.どれが一番良いとは言い切れませんが。 しかし.その中でも.”痩せる “ということは.”痩せる “ということではなく.”痩せる “ということなのです。 この2つの減量方法は.人も結果も同じではなく.基本的に比較することはできません。 2つの減量方法は.どちらも医学的に体に強制的に介入して減量を実現する方法です。 薬物療法のデメリットは.副作用があること.リバウンドしやすいこと.効果が限定的であることです。 減量手術にはこれらのデメリットはありませんが.術後の食生活などに厳しい条件が課されるため.普通の人よりも食事に気を配る必要があります。 また.2つの方法には基本的に重なる部分がありません。 薬の作用機序は.体内のホルモンと反応して食欲不振や代謝の亢進.吸収不良を起こすというもので.程度の差こそあれ.副作用が出ることがあります。 また.体には耐性があり.一定期間が経過すると同じ薬が使えなくなります。 このため.薬物療法は一時的な減量手段.つまりまず少し体重を落としてから.他の安全で効果的な方法で長期的に減量する方法になる宿命を持っています。 減量手術は.様々な減量方法を使っても効果がなく病的な肥満の方.あるいは肥満による合併症.例えば肥満による2型糖尿病が減量手術でうまくコントロールできる方を主な対象としています。 肥満が生命を脅かす深刻な状態である場合.他の減量法はもちろん.副作用の多い薬物療法でも不可能な.患者の生命を救う可能性が高いのが肥満症手術です。 一般的な減量法（運動.薬物療法.食事療法など）は.より深刻な肥満の予防や肥満の程度の軽減にしか役立たないのに対し.肥満手術は肥満を救うもので.減量者がこれらの方法でまだ効果的に肥満をコントロールできない場合.肥満が深刻で重症化した場合.肥満合併症を起こした場合にのみ検討されると言えるでしょう。 正式な肥満手術のチームには.手術の要件があり.患者さんの安全を保証しなければならず.ただやりたいことをやるというわけではありません。 ですから.減量薬を減量手術と比較するのはあまり意味がありません.この減量方法は同じレベルではありません。 薬は一時的な解決策としてしか存在しませんが.減量手術は病的な肥満で.すでに肥満の併存症に苦しんでいる人のための治療法です。 ベースラインのBMIが高い患者さんには.減量薬よりも外科的な減量が効果的でしょう。