現在.消化管腫瘍の化学療法には.FOLFOXレジメンが一般的に用いられており.以下の2種類の投与方法があります。 1. mFOLFOX6: Oxaliplatin: 2時間点滴静注.1日目.Tetrahydrofolate：2時間点滴静注.5-Fu：44-46時間連続静注。 初回の化学療法は.術後の外来診察から3～4週間後に実施し.大きな違和感がなければ.その後も定期的に治療を実施します。 2週間ごとに繰り返し.合計12回の化学療法を行うことが推奨されています。 2.FOLFOXレジメン：オキサリプラチン：2時間点滴.1日目.テトラヒドロ葉酸：2時間点滴.1～5日目.5-Fu：2時間点滴.術後3～4週の外来診察・評価後に最初の化学療法を行うことが可能です。 これを4週間ごとに繰り返し.合計6回の化学療法を行うことが推奨されています。 3.退院手続き：次回化学療法の初回開始予定日は.前回の化学療法開始日から2週間または4週間遡った日とする。 この日の4日前に.血液検査を確認し.入院の予約をする。 病棟担当医は.化学療法への入院を時間通りに手配するよう努めます。 入院当日は.空腹時にチェックインしてください。 結果が正常であれば.入院当日の午後に化学療法が行われます。 化学療法の初日は.病院での観察の原則を厳守し.休んで家に帰ることは許されない。 1日目の点滴治療終了後.化学療法剤を44～46時間送液し.5-Fu液を完全に送液した後.血液検査.肝機能・腎機能検査を繰り返し行い.その結果に応じてさらに治療を行います。 FOLFOX4レジメンは5日間の入院が必要となるように選択されています。 5日目の点滴終了時に血液検査と肝機能.腎機能を再検査し.すべての結果が正常であれば当日または2日目に退院となります。 入院当日の血液検査の結果.白血球の著しい低下やトランスアミナーゼの上昇など.著しい異常が認められた場合は.美白治療や肝庇護療法が必要となります。 現在の化学療法は.治療後の白血球と肝機能の結果が正常でないと開始されません。 4.院外での注意事項：オキサリプラチンの副作用は骨髄抑制.胃腸障害.神経毒性.5-Fuの副作用は胃腸障害が多く報告されているので.院外で化学療法期間中の体調の変化に十分注意し.異常があれば速やかに受診してください。 (1) 骨髄抑制：化学療法期間中の白血球の変動に十分注意すること。 退院後3～4日おきに定期的に血液検査を行い.白血球が4.0X109/L以下.好中球が1.5X109/L以下の場合は.美白治療を行うことが望ましいとされています。 (2）消化器反応：化学療法中は.吐き気や嘔吐などの消化器反応を起こすことがあるので.吐き気や嘔吐を防ぐために.化学療法中は規則正しく軽く食事をするように見守ってください。 嘔吐がひどい場合は.速やかに補液の処置をしてください。 (3) 神経毒性反応：主な症状は.四肢の感覚障害および/または感覚異常である。 痛みのあるなしにかかわらず.この症状は通常.寒さにさらされたときに誘発される。 オキサリプラチンによる神経毒性の発現率は85-95％と報告されています。 通常.治療と治療の間に症状は軽減されますが.治療サイクルを重ねるごとに症状は徐々に悪化します。 症状が重く.長引くようであれば.次の化学療法実施時に医師に報告すること。 医師は.患者さんの具体的な状況に応じて.オキサリプラチンの減量や中断を決定します。