回帰熱は昆虫媒介性スピロヘータによって引き起こされる急性感染症で.全身の痛みを伴う周期的な高熱.肝脾腫と出血傾向.重症例では黄疸を特徴とする。 媒介によって.ダニ媒介性回帰熱(流行性回帰熱)とダニ媒介性回帰熱(風土病性回帰熱)に分けられる。 チフス.腸チフス.インフルエンザ.レプトスピラ症.流行性出血熱.敗血症などとの鑑別が.回帰熱型になる前に必要である。 腸チフスはS. typhiによる急性腸管感染症であり.持続的な菌血症および毒素血症.単核球系の増殖反応.主に回腸下部のリンパ組織における過形成.腫脹.壊死および潰瘍形成を特徴とし.持続的な高熱.全身毒性症状および消化器症状.比較的遅い脈拍.バラ疹.肝脾腫および白血球減少などの典型的な臨床症状を呈する。 この病気は腸熱としても知られている。 しかし.この疾患の臨床症状は.主に血液を介して病原体が全身の臓器に播種されることによるものであり.腸の局所病変によるものではなく.腸出血や腸穿孔が起こりうる最も重要な重篤な合併症である。 インフルエンザは.インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性の呼吸器感染症であり.病原体はインフルエンザA.B.Cウイルスで.飛沫によって伝播する。 インフルエンザの最も重要な疫学的特徴は.突発的な流行.急速な拡大.広範な流行.ある程度の季節性(中国の北部では一般的に冬に流行し.南部では夏と冬に流行することが多い)である。 レプトスピラ症は.様々なタイプの病原性レプトスピラ症によって引き起こされる急性全身性感染症であり.自然起源の疾患であり.げっ歯類と豚が主な感染源である。 臨床的特徴は.発症が早く.早期には高熱.全身の疼痛.脱力感.結膜充血.腓腹筋圧迫感.表在リンパ節腫大などのレプトスピラ症症状を呈し.中期には肺出血.びまん性肺出血.心筋炎.溶血性貧血.黄疸.全身性出血傾向.腎炎.髄膜炎.呼吸不全.心不全などの標的臓器障害症状を伴うことがあり.末期にはほとんどの症例が回復するが.少数の症例は以下のような症状を呈することがある。 後発熱.眼ぶどう膜炎.脳動脈閉塞性炎症(多くは感染後の形質転換に関連)が起こることがある。 びまん性肺出血.心筋炎.溶血性貧血などが起こり.肝不全や腎不全が死因となることが多い。 流行性出血熱は自然起源のウイルス性疾患で.1982年に世界保健機関(WHO)によって腎症候性出血熱と命名された。この疾患の主な病理学的変化は.全身の小血管と毛細血管の広範な損傷であり.臨床的には発熱.低血圧.出血.腎障害によって特徴づけられる。 5.敗血症は.細菌が血液循環に入り.その中で増殖し.毒素を産生することによって引き起こされる重篤な全身感染症である。 臨床症状としては.発熱.重篤な中毒症状.点状皮疹.肝脾腫.白血球数の増加などがある。 グラム陽性球菌性敗血症.グラム陰性桿菌性敗血症.敗血症性敗血症に分けられる。 抗生物質による治療が中心で.他の治療で補う。 予防策は.皮膚粘膜の損傷を避け.細菌感染を防ぐことである。