直腸ポリープが癌化することはありますか？ これは.多くの患者さんが気になる質問だと思います。 一般的に.小児期の直腸ポリープは悪性化する可能性が低いと言われています。 成人の場合.ポリープが大きくなると.発がん率が高くなります。 全体のがん発生率は10～20％程度です。 ポリープの発がんには.さまざまな発がん因子がまず腸内に腺腫様ポリープを形成し.その上に発がん因子が乗ってくるので.前がん.特に腺腫.絨毛腺腫.乳頭状腺腫など悪性化しやすいものと認識する説と.腺腫の過程を経ず.正常粘膜から発がん因子の働きで直接がんになるという腫瘍性がんの説がある。 一般に.ポリープが大きくなると発がん率が上がると言われています。 0.5cm以下のポリープは良性のものが多く.発がん率はわずか0.6％.1.0cm以下では約6％.2.0cm以上では発がん確率が最大20％に上昇.4cm以上ではほとんどが悪性であることが分かっています。 病理組織学的な解析では.管状腺腫の発がん率は約5％.混合腺腫の発がん率は約20％.絨毛腺腫の発がん率は50％以上になることもあるそうです。 形態が不規則で.成長が早く.肥大が早いポリープはがん化しやすく.先端が広いポリープはがん化しやすいと言われています。 管状腺腫のうち.直腸の発がん率は7.3％.S状結腸の発がん率は24.8％である。