腸閉塞は.外科的な急性疾患としてよく知られています。本疾患は重症で.複雑で変化しやすい。臨床症状 腹痛:機械的な腸閉塞は発作性の腹部疝痛として現れ.これは腸閉塞を克服するために腸の蠕動運動が強まるために起こるものである。腹痛の間隔が短くなったり.持続するようであれば.絞扼性腸閉塞の可能性があります。嘔吐 腸閉塞の初期には反射的に嘔吐し.吐いたものは食物や胃液です。一般に閉塞部位が高いほど早く.頻繁に嘔吐が現れると言われていますが.低閉塞や大腸閉塞では遅く.ほとんど嘔吐は現れず.糞便様のものが出ることもあります。腹部膨満感:遅れて出現する。高位腸閉塞では腹部膨満は明らかではないが.低位腸閉塞や大腸閉塞では明らかである。肛門の排便停止。完全な腸閉塞が発生した後.患者はほとんど排便しなくなる。
身体検査では.通常.急性痛顔を示し.初期の生命徴候は一般にあまり変化しません。後期になると.体温の上昇.息切れ.血圧の低下.脈拍の増加などが見られるようになります。腹部徴候としては.腸管模様.蠕動波.腹部圧迫痛.絞扼感出現後の反跳痛.筋緊張などがみられることがあります。患者さんによっては.腹部に腫瘤を触知することもあります。絞扼性腸閉塞では.腹水が出現し.打診で移動性濁音を聴取することがある。聴診:機械的腸閉塞では.過活動性腸音と空気-水音を聴取することがある。
腸閉塞は.機械的(器質的)なものと動的(機能的)なものに大別されます。
1.機械的腸閉塞は.腸内または腸外の器質的病変により腸が閉塞することによって起こります。病因は.腸閉鎖.腸狭窄.腸回転不良.環状膵.ヘルニア・インパクションなどの先天性発達奇形があげられる。後天的な原因としては.腸重積.回虫塊による閉塞.腸捻転.腫瘍圧迫.炎症.術後の腸管癒着などがあります。
2.機能性腸閉塞は.腸の蠕動機能が低下し.腸の内容物が正常に送り出され運ばれなくなることが原因となっています。各種重症肺炎.敗血症.中毒性腸管麻痺による腸炎.低血中カリウムによる麻痺性腸閉塞によく見られます。または.腸管神経の異常発達による先天性巨大結腸や幽門肥大閉塞。
手術歴がない場合は.長期の習慣性便秘による発生が考えられ.治療後も便秘の習慣が保たれている場合は.再び発生する可能性があります。規則正しい排便の習慣をつけること.排便時間が長くなりすぎないように注意しましょう。腸閉塞は.小児科では比較的多い急性腹症です。