家族が肺がんになると.家族全員に大きな打撃があります。 がん」という言葉を前にすると.笑顔を浮かべる人もいますが.心の中の絶望感は患者さん以上であり.その悲しみはどうしても外に出てしまい.家族は一日中悲しみに包まれることになるのです。 家族としては.「心理・理性・ケア」の3つの側面から.一刻も早く悲しみから抜け出し.気持ちを整理して.患者さんや医師と一緒になって病気と闘ってほしいものです。 がんを正しく理解せず.「がんになる＝死ぬ」と思っている人がまだまだたくさんいます。 がんは伝染する.遺伝する.と思っている人がいますが.実はそれは間違った考えなのです。 今はがんが治る時代になり.家族もインターネットやポピュラーサイエンスの読み物などで治療に対する知識を増やし.自信を持つことができるようになりました。 病気に関する情報は.患者の年齢.性格.識字レベルに応じて選択的に提供されます。 進行期のリテラシーが低い患者さん.特に精神的に弱い患者さんには.比較的隠して安心させて.できるだけ静かに余生を過ごしてもらえるようにします。 しかし.最も賢明な方法は.患者の心の準備が整った段階で.徐々に.かつ選択的に病状を伝えることである。 これにより.患者さんがより良い診断と治療に向き合えるだけでなく.医師と患者の良好な関係を築き.患者さんの治療へのコンプライアンスを高めることができます。 患者さんに余計な心配をさせないために.病状の一部を伝えることが適切な臨床例はたくさんあります。 治療が進むにつれて.ほとんどの患者さんの状態は好転していくので.好転したときには.そのタイミングをとらえて.徐々に説明していくことが必要です。 もし.患者が受け入れられず.悲しんで自暴自棄になったり.ヒステリックになったりする時期に遭遇したら.家族は思いやりを基本に.できるだけ早くそこから抜け出す手助けをしなければならない。 潘老人は.チベットに食道癌を治すチベット薬があると聞き.1万元を使って友人を通じて郵送したが.老父の病状は全く改善しないばかりか.治療も遅れてしまったという。 現在.肺がんの臨床治療には.手術.化学療法.放射線療法.生物学的療法.漢方薬などがあります。 手術は最も直接的かつ徹底的に病巣を取り除くことができるため.選択される治療法でしたが.小細胞肺がんは呼吸器内科と同じく全身性の病気であり.一般的には外科的な治療は行いません。 ここ20年ほどの間に化学療法の技術は急速に発展し.広く普及しており.もはや手術不能な進行肺癌に限らず.全身療法として肺癌の総合治療に組み込まれることが多くなっています。 放射線治療は小細胞がんに最も適しており.次いで扁平上皮がん.腺がんに最も適しています。 現在.肺がんの治療は個別化されており.医師は患者の部位.病型.ステージ.体調などに合わせて治療法を決定しています。 化学療法中は.多くのご家族が化学療法サイクルと治療コースの2つの概念を混同することがよくあります。 正しい計算方法は.化学療法剤を注射した初日から21日または28日.つまり3～4週間を1サイクルと呼びます。 化学療法の1コースは.2～3サイクルの連続した化学療法を指し.4～6サイクルの化学療法を必要とする腫瘍もあります。 患者さんの体の免疫機能を回復または再構築し.患者さんの臓器の機能を十分に調整することを目的としています。 この2つの概念の違いを理解し.熟知しているご家族は.医師が測定値を計算する際に役立ちます。 食事と宿泊の科学的な手配 化学療法中は毎日十分な睡眠をとる必要があり.通常.成人は1日8時間を下回らない。 また.食事は家族にとって大きな頭痛の種です。食事が体調に与える影響を心配し.化学療法の副作用のため.患者さんは大きく反応し.食事がとれなくなります。 西洋医学では.高タンパク.高カロリー.消化が良く.低脂肪という原則に沿って.料理の色や風味に気を配り.多様化に努め.野菜や果物を多く食べ.揚げ物や刺激の強いものは控えめにするなど.食べ物を避けることにはこだわらないのです。 退院後の注意点としては.第一に排便・排尿の回数.量.性状を毎回確認すること.第二にドレーン留置患者については.胸水の量や性状.ドレーンのスムーズさに注意すること.第三に傷が完治していない術後患者は入浴しないこと.治癒後は四肢からシャワーとし.局所洗浄で清潔に保つことがあげられる。 患者が弱っている場合は.家族が介助してください。 同時に.洗髪や会陰部など分泌物の多い部分の洗浄にも注意が必要です。 4つ目は.口の中を清潔に保つために.毎日の食後の歯磨きに加えて.こまめに口をすすぐことです。 5つ目は.住環境の清潔さと空気の新鮮さに気を配ることです。 6つ目は.十分な睡眠と規則正しい生活を確保することです。