高血圧を合併した不安定狭心症の患者には降圧治療が必要であり、血圧を下げる効果のある不安定狭心症に使用できる薬剤は、カルシウム拮抗薬、アンジオテンシン変換酵素阻害薬、アンジオテンシン受容体拮抗薬、β遮断薬などである。 同時に、高血圧を引き起こす原因や誘因を積極的に取り除く。
カルシウム拮抗薬は、特に変型狭心症に選択される薬剤であり、狭心症の症状を効果的に緩和し、心筋の血液供給を維持し、血圧を下げることができる。
アンジオテンシン高血圧変換酵素阻害薬とアンジオテンシン受容体拮抗薬は、RAS経路を阻害することによって作用する。 副作用には低血圧、高カリウム血症、一過性の腎機能低下などがある。
β遮断薬は心筋の酸素消費量を減少させるので、喘息、重症徐脈、重症急性心不全の患者には禁忌である。
不安定狭心症で高血圧が発生した場合は、適時に病院を受診し、医師の指示に従って治療すべきである。