羊膜ガードル症候群とは何ですか?
/> 羊膜帯症候群とは.羊膜の一部が破れて繊維状の束や鞘ができ.胚や胎児が羊膜帯に束縛.圧迫.絡まる病気です。
羊膜帯の絡まりは患部.特に四肢への血液供給に影響を与え.様々な奇形が生じます。
羊膜帯症候群の発症率は.出生数に対して10,000分の7.8とされています。
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/>羊膜帯症候群の症状
/> 羊膜帯の重症度によって.美容的なものと機能的なものがあります。
四肢の主な症状は以下の通りです。
/> 手足の完全または部分的な欠損.あるいは手足の短い変形。
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短指症(足の指)および合指症(足の指)
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上肢または下肢の欠損。
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手指.足指.上肢または下肢の円形帯状。
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四肢の一部に浮腫または腫脹がある。
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四肢の片側が通常より短い。
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/> 羊膜帯症候群の原因
/> 正確な原因はわかっていません。
現在の研究では.羊膜が薄い繊維状のバンドに分解されて羊水中に浮遊し.このバンドが四肢を容易に包み込み.胚の成長とともに徐々に四肢を圧迫して血液供給に影響を与え.四肢の発達障害.あるいは壊死をもたらすと考えられています。
壊死した組織は互いに癒着し.指(足指)の並置が起こることもあります。
/> 羊膜帯状症候群の発症に関連する危険因子
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初めての妊娠
/> 妊娠中の喫煙や薬物使用
/> 妊娠中の腹部への傷害
/> 絨毛膜絨毛サンプリング(CVS)検査を受けたことがある
/> ミソプロストールという薬剤を使用したことがある
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ミソプロストールは妊娠の誘発や中絶に役立ちます問題妊娠
/> 羊膜帯状症候群を予防することは可能ですか?
/> 羊水帯症候群の正確な原因はわかっていないため.羊水帯症候群を予防する有効な方法はありません。
しかし.羊水帯に関連する危険因子を減らすことで.羊水帯症候群になる可能性を低くすることができるかもしれません。
/> どのように診断されますか?
/> 妊娠中:超音波検査により.早ければ妊娠12週から診断が可能です。
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/>身体検査:診断の基本的な明確さを得ることができます。
/>X線検査:骨の状態を解釈することができます。
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/> MRI:神経血管の損傷を判断することができます。
/> 羊膜帯症候群の治療
/> 軽症の場合は無治療で済みますが.重症の筋萎縮症候群の場合は.長期間の繰り返し治療が必要です。
主な内容は以下の通りです。
/> 帯の解きほぐし
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並置指の分離
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/> 切痕修正
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/> 子宮内手術:四肢に影響を及ぼす重症のガードル症候群には子宮内手術が検討されることもあります。
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/>ガードル症候群の予後
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治療成績は.病変部位.重症度.治療期間.治療方法によって異なります。
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