大腿骨頭壊死を薬物で治療できるかどうかは、病状の進行度合いに応じて検討する必要があり、より重篤な大腿骨頭壊死に対しては、薬物治療は理想的ではない。
明らかな臨床症状がなく、壊死が非荷重部位にあり、壊死部位が15％以上の場合は、注意深く観察し、プロスタグランジン、ワルファリンなどの血管拡張薬と抗凝固薬を併用する。 体重負荷は避け、定期的に経過観察する。
臨床症状があり、壊死が体重のかかる部位にあり、壊死面積が30％の場合は、積極的に治療し、血液学的状態を評価する。 血行動態、壊死の部位により、髄核減圧術、薬物治療を併用する。
大腿骨頭の崩壊がより重篤で、動脈閉塞が進行しており、深刻な関節機能低下や中等度以上の疼痛がある場合は、人工関節置換術を選択すべきである。 薬物治療だけでは、この時点で病気をコントロールすることはできず、さらに病気を悪化させるだけである。
したがって、大腿骨頭壊死症に対する薬物治療の使用は、病態に応じて検討する必要がある。