腹痛を伴わない月経下垂は、無排卵性子宮異常出血、子宮内避妊具、子宮内膜ポリープ、子宮筋腫、その他の原因によって引き起こされることがあります。 1.無排卵性異常子宮出血：思春期の少女や閉経前後の女性によくみられ、視床下部-下垂体-卵巣の機能障害のために卵巣が排卵しない。 子宮内膜は単一のエストロゲンの影響を受け、プロゲステロン拮抗作用を欠く。 プロゲステロンの欠如により、子宮内膜は周期的な脱落を起こすことができず、その結果、月経の正常な周期が失われ、月経の垂れ流しが生じ、炎症を伴わない場合は下腹部痛を伴わないことがほとんどである。 2.子宮内避妊具（IUD）：IUD装着の主な副作用は、子宮からの不正出血、月経期間の延長、月経不順など。 3.子宮内膜ポリープ：具体的な原因は不明で、エストロゲン濃度の上昇や子宮内膜炎などの要因が関係している可能性がある。 子宮内膜ポリープは、下腹部痛を伴わず、月経期間の延長、月経不順、その他の症状を引き起こすことがある。 4.子宮筋腫：病因は明らかではなく、エストロゲンやプロゲステロンの濃度上昇、遺伝的要因などが関係している可能性がある。 粘膜下筋腫の虚血性壊死は、下腹部痛を伴わない不正膣出血や月経出血を引き起こすことがある。 月経不順のある患者さんは、医師の指導のもとで精密検査を受け、原因を特定して治療を行うことをお勧めします。