ポリープは粘膜から突出した粘膜足状の突起物であるため.外観だけでは判断しにくい.腫瘍性.非腫瘍性の様々なタイプの病変を含み.組織検査でのみ腫瘍性かどうかを判断することができます。 1982 年.全国大腸癌共同研究会の病理医が.大腸ポリープを 1)腫瘍性ポリープ(腺腫など).2)奇形ポリープ.3)炎症性ポリープ.4)敗血症性ポリープ.5)その他(粘膜肥厚冗長など)に分類し.中国に統一分類を提案しました。 大腸腺腫は.病理学的には.管状成分と絨毛成分の量によって.管状腺腫.絨毛腺腫.絨毛管状腺腫に分けられる。 私たち病理医が設定した新しい基準は.特定の成分が20%から80%あるものは混合型であるというものです。 Morsonの報告によると.管状腺腫が3つのタイプの中で最も多く.75%.絨毛膜が15.3%.混合型が29.7%を占めている。 大腸腺腫の分類では.初期のものは.1)小型平板腺腫.2)小型陥凹腺腫.3)微小腺腫.4)「鋸歯状」腺腫の4種類に分類されます。 腺腫の外観は.先端が尖っているものと尖っていないものがあります。 一般に.大腸がんは腺腫性ポリープから発生すると考えられており.切除することで大腸がんのリスクを低減することができるとされています。 大腸腺腫の発生率と大腸がんの発生率の間には正の相関があることが疫学的に確認されており.大腸がんの発生率が上昇すると大腸腺腫の発生率も上昇し.大腸がんの発生率が急速に上昇すると腺腫発見率も上昇することが分かっています。 病理組織の種類は癌と相関しており.癌は絨毛状に発生するものが多く.管状腺腫では少ない。 前者の場合.発がん率は29-40%となることがあります。 腺腫は少なくとも5年.平均10-15年という長い慢性経過をたどり.良性腺腫の成長の遅さと一致する。