I.リウマチ.骨棘.坐骨神経痛–「腰椎の突起」の前世!
「リュウマチ」「骨棘」「坐骨神経痛」……「腰椎突起」の前世は！？ そして.医療小広告にある「リウマチ.骨棘.坐骨神経痛…….専門」とは.腰や足の痛みという基本的な問題を指している。 腰椎前突」という診断名が登場したのは.CTやMRIが臨床で広く使われるようになってからで.まだ20年程度しか経っていない。 それ以前は.「腰痛」で病院に行った多くの患者さんは「リウマチや骨棘」と言われ.「脚の痛み」は一般的に「坐骨神経痛」と診断されていました。 「坐骨神経痛」と診断されるのが一般的でした。 このことは.50歳以上の腰痛・脚痛の患者さんには.より深く理解していただけると思います。 II.「腰椎椎間板ヘルニア」の現世! 前述したように.整形外科ではCTやMRIの普及により.「腰椎ヘルニア」を最も簡単かつ直感的に発見することができるようになりました。 一方では.可視化されることで.患者さんは診断の合理性を受け入れやすくなります。 一方.腰椎ヘルニアは.軽度の場合は腰痛程度の簡単なものから.尿・便失禁や両下肢の「まひ」程度の重篤なものまであります。 軽度から重度まであるということは.教育が行き届いていない.あるいは医療倫理に乏しい少数の医師が.治療法の選択肢を出し入れする余地を与えているのです。 腰部突出症」は.医師と患者の間で「最も合意しやすい」選択肢となったのである。 ここで重要なことは.「リウマチ・骨棘・坐骨神経痛」から「腰椎前突」へと.医学が大きく進歩し.「腰椎前突」による腰痛・下肢痛患者の治療が標準化されたことは間違いないことである。 腰椎椎間板ヘルニアによる腰痛・下肢痛の治療は.より標準化され.的を射たものとなり.その結果.数え切れないほどの患者さんが恩恵を受けるようになりました。 しかし.医学的な理解の限界もあり.いつまでも「腰椎の突出」のレベルにとどまっているわけにはいきません。 患者さんがより適切な治療を受けられるように.意識を向上させ.診断を精緻化し.より的を射た治療法を選択することが.整形外科.マッサージ.鍼灸.リハビリテーションなどの関連分野の医師や.患者さんの最終目標であるはずです。 その際.患者さんも「腰椎前突の影響をなるべく受けない」ことを意識して.無用なケガをしないようにしたいものです。