尿管結石症は.一般的で頻度の高い臨床症状です。
特に夏場に多くみられます。
多くの場合.腰部の激しい痛みとして現れ.患者によっては下腹部や会陰部にまで痛みが広がることがあります。
血尿.つまり尿中に白血球が見られることもあります。 尿管結石は.ほとんどが二次性の疾患です。
尿管結石の主な発生部位は腎臓です。
腎臓にできた結石は.尿の流れにのって尿管に排出されます。
小さな結石は.膀胱にスムーズに入り.体外に排出されます。
大きな結石は.尿管の生理的狭窄部で閉塞することが多く.そこで尿管が痙攣し.激しい痛みが生じます。
結石は尿管壁を傷つけ.血尿を起こします。
局所の炎症が起こり.尿検査で白血球が検出される。
閉塞が形成されると.局所の尿管拡張.水腎症が起こり.最終的には腎機能障害を起こすこともある。 1.伝統的な漢方治療の考え方
尿管結石に対する漢方治療も.現代医学の理解が深まるにつれ.役割が変わってきています。
尿管結石に対する治療の理論や考え方に大きな変化がありました。
従来.漢方では泌尿器系の結石（腎臓結石.尿管結石.膀胱結石など）を「結石淋病」と呼び.治療は利尿・解毒を基本としてきました。
局所的な炎症や水腫を取り除き.閉塞感を解消すること.一方で尿管の蠕動運動を活発にして.小さな石をより早く体外に排出できるようにすることが治療の目的です。
しかし.このような治療は.大きな結石に対してしか手を打てないことが多い。 前世紀末.国際的な尿路結石研究の進展に伴い.尿管鏡下結石破砕術や体外衝撃波結石破砕術など.尿管結石に対する現代医療の新しい技術・方法が次々と臨床応用され.優れた成果を上げてきました。
今世紀に入り.軟性尿管鏡の登場により.結石に対する治療法はほぼ完璧なものとなった。
しかし.患者さんの状態の複雑さ.手術に対する耐性.価格の安さなどから.一度に完全に除去できない結石もまだ多く存在します。
結石を除去するために何度も手術を必要とする患者さんもいます。
残存結石の除去には.漢方薬の関与が役立っています。
血行促進.利尿.緩下作用により結石を除去することで.手術の回数を減らすだけでなく.患者の経済的負担を軽減することができ.中医学治療の効果.便利さ.安価さの特徴を反映しているのである。 3.結石の段階的治療の新概念
長期的な臨床の中で.一部の医師は尿管結石の段階的治療という新概念を提唱している。
尿管を閉塞している結石に対して.治療の段階ごとに異なる治療方針を適用し.結石を排出しやすくするものである。
第1段階では.結石が尿管に閉塞している場合.血液循環や利尿作用により尿管蠕動運動や局所の血流を増加させて閉塞した結石を緩め.移動しやすくすることができます。
第3段階は.傷ついた尿管粘膜を修復するための滋養強壮剤と活性化剤の塗布である。
このような治療過程を経て.結石は排出され.尿管の損傷は速やかに回復し.患者さんは早期に治癒することができます。 結石の発生・進展は.年齢.性別.生活習慣.季節などと密接に関係しています。
近年.中国では.高タンパク・高脂肪の欧米化した食生活により.発生率が著しく増加しています。
漢方医学の未病治療の考え方では.患者さんが尿管結石発生の基本を十分に理解し.日常生活の習慣を改めることが必要です。
水を多く飲み.食事を軽めにし.定期的に健康診断を受け.見つかった尿管結石はそのうちに治療しましょう。
漢方薬や漢方と西洋医学の併用による治療で.これ以上病変を増やさないよう.早く治すことができます。