肝細胞癌の病理学的パターンは.巨大癌.結節性癌.びまん性癌.小癌に分けられる：1.巨大型は.しばしば単一の癌腫塊であるが.複数の結節が集まって大きな塊を形成することもあり.その周辺に小さな癌腫結節が散在することもある；癌腫の直径は通常250px以上で.偽包茎を形成する；2.小癌の直径は.1.5〜2.5mmである。 2.結節型が多く.肝臓に散在する大小の単結節または多結節で.周囲の組織との境界が不明瞭です。 複数のがん結節ができるのは.がん細胞が門脈を通じて広がるか.がん組織が多中心に発生した結果であると考えられます。 このタイプは肝硬変を伴うことが多く.悪性度が高いのが特徴です。 3.びまん型はまれで.結節は通常小さく.大きさはほぼ同じで.色は灰白色.肝臓全体に広がり.肝硬変を伴います。 時に肝硬変結節との鑑別が困難で.病状は急速に進行し.予後は極めて不良です。 4.小癌型は.直径3cm以下の小癌型に分けられる。 小癌型の病理学的特徴は.外皮がほとんど無傷であること.癌血栓の発生が少ないこと.肝硬変の合併の程度が少ないこと.癌細胞の分化が良いこと.癌周囲のリンパ球浸潤が多いこと.人間の免疫状態が良好であることである。 予後は良好で.ほとんどが単結節である。 肝細胞癌は.肝細胞上皮から発生し.臨床的な肝細胞癌の8プラチナを占める。 がん細胞はほとんどが多角形または円形で.巣状または索状に配列し.大きな核と明らかな核小体を持つ。 巣または索の間には.豊富な血巣があり.間質成分はない。 2.胆管がんは.胆管の上皮細胞から発生し.臨床的にはほとんど見られない。 がん細胞の形状は四角または柱状で.腺状に配列し.線維組織が多く.血栓は少ない。 3.上記2種類が同時に.あるいは過渡的に存在する混合型で.肝細胞や胆管細胞とは似て非なるもの.このタイプは稀である。