慢性閉塞性肺疾患(COPD)の理解

  COPDは.主に慢性気管支炎と肺気腫から発症する持続的な気流制限を特徴とする予防・治療可能な慢性気道疾患であり.中国では40歳以上の8.2%が罹患しているとされています。 COPDは「サイレントキラー」とも呼ばれ.末期には慢性呼吸不全や肺性心疾患などを合併します。 初期には肺気の失調.中期には肺気虚または肺と脾の両虚.後期には肺と腎の両虚が主な症状として現れます。  危険因子:個人の感受性因子と環境因子があり.相互に影響し合う 個人の感受性因子としては.遺伝因子として知られているα1-アンチトリプシン欠損症.気管支喘息.気道過敏症などもCOPDの危険因子である。 環境因子としては喫煙(主要危険因子).職業上の粉塵や化学物質.大気汚染.感染症(結核歴も含む)などが挙げられる。  治療法 急性増悪:遅滞なく病院へ行く。  安定期:推奨治療法 グレードの特徴 推奨治療法 グレードⅠ(軽度) FEV1/FVC<70%, FEV1 危険因子の回避.インフルエンザワクチン接種.期待値の80%以上 短時間作用型気管支拡張剤を必要に応じて使用 グレードⅡ(中等度) FEV1/FVC<70%, 50%≦FEV1 上位グレードに加え.治療する 1 種類以上の長時間作用型気管支拡張薬の常用 < 期待値の 80%, リハビリテーション グレード III (重症) FEV1/FVC < 70%, 30% ≤ FEV1 以前の治療レベルに基づく急性増悪の再発.期待値の 50% 未満 吸入グルココルチコイドまたはロフルミラスト (PDE-4 阻害薬) IV (非常に重症) FEV1/FVC < 70%.FEV1 以前の治療レベルに基づいています。 これまでの治療レベルに基づいて.呼吸不全が期待値の30%未満.または長時間の酸素療法で50%未満の場合は外科的治療を検討し.慢性呼吸不全がある場合は 閉じる監視またはICUに入院して非侵襲的または侵襲的機械換気を実施する。  1.病気になる前の予防-禁煙.呼吸器感染症や上記危険因子の予防.COPDの予防 2.病気になってからでは遅い。 長期喫煙者や40歳以上の方.上記の危険因子がある方.咳や痰がよく出る方.息切れや胸のつかえを感じる方は.肺機能検査を受けてみて下さいね  3.キログラム以降のCOPDの再発防止 肺のリハビリテーション(呼吸法.ウォーキング.太極拳など).鍼灸.ツボ療法(埋糸を含む).足湯.薬膳.食事療法.漢方などを行い.栄養・代謝のサポートと呼吸筋の機能運動を強化します。