アンドロゲンの役割と発生源
女性の発育.美しさと姿は.私たちの体内のエストロゲンとプロゲステロンの正常な分泌に依存し.特に女性の正常な妊娠は.これらのホルモンの協力と調整を必要とします。 しかし.私たちはいつも.今日紹介するアンドロゲンのようなホルモンのいくつかの小さなコンテンツを無視しますが.女性の体の部分のアンドロゲンは.男性と比較して.比較的小さいですが.それらのわずか10％程度ですが. “極めて重要な “役割を持っています – できること 外陰部の発育を促進し.わき毛や陰毛の成長を促進し.赤血球の成長を刺激し.そして最も重要なことは.体内でエストロゲンとプロゲステロンの合成の原料となることです。 つまり.アンドロゲンの異常分泌は.必然的にエストロゲンとプロゲステロンの分泌にも影響を及ぼし.それが一連の有害な症状や連鎖反応の引き金となるのです。 本日は.女性の月経や生殖能力.さらには生涯の健康問題にまで関わるこのホルモンについてご紹介したいと思います！
高アンドロゲン血症の「犯人」
女性の血液中のアンドロゲンのレベルが高く.その活性が高まることを高アンドロゲン血症と呼びます。 アンドロゲンの主な供給源は卵巣と副腎であり.当然.この状態を引き起こす卵巣と副腎の要因があります。 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）が約34％を占め.次いで副腎皮質機能亢進症が29％.卵胞膜過形成と副腎皮質過形成が少数で.約28％は原因不明と報告されています。
1.卵巣因子：PCOSは女性の高アンドロゲン血症の最も重要な原因であり.高アンドロゲン血症のPCOS患者の70％〜80％である。 次に.アンドロゲンを分泌する卵巣腫瘍がありますが.一般的にサイズが小さく.検出されにくいので.有意に上昇したアンドロゲンの測定は診断に役立ちます。
2.副腎因子：先天性副腎皮質過形成（CAH）.コルチゾール症.このタイプの患者は.高アンドロゲン症状を持っているだけでなく.一部の患者はまた.「満月の顔.水牛の背中」と他の症状が表示されます。
高アンドロゲン症のリスクは何ですか？
1.最近の害
（1）皮膚症状：高アンドロゲン血症の最初の症状.多毛症.にきび.およびアンドロゲン性脱毛症は.高アンドロゲン血症の典型的な皮膚症状であり.特に手足.陰部.脇の下の毛が多いだけでなく.上唇.乳首.腹部.また.女性の友人の恥ずかしい毛に現れました。 しかし.多毛の程度はアンドロゲンのレベルと平行するわけではなく.毛髪に最も刺激を与えるのはジヒドロテストステロンで.このホルモンが体内で上昇すると.テストステロンが正常でも多毛になることがある。 また.多毛症は脂漏症や脂性皮膚を伴うことが多い。 また.男性型脱毛症は10代で発症することが多く.ニキビは10代で発症することが多いようです。 ですから.お母さん.お子さんが月経不順を伴うニキビを長期間持続して発症している場合は.男性ホルモン過多性の皮膚症状である可能性が非常に高いので.病院に行って適切な検査を受ける必要があります！
（2）月経不順と不妊症：高アンドロゲン血症は.女性の卵胞の成長と発達を妨げ.排卵障害.黄体機能不全を引き起こします。卵胞の正常な成長と発達は.私たちが新しい生命を宿すための基本であり.その結果.月経障害.少量月経.無月経.不妊症につながります。 大規模なサンプル調査によると.PCOS女性の半数は一次性不妊症であり.さらに4分の1は二次性不妊症である。 したがって.妊娠の意思のあるPCOS患者は.排卵をモニターする必要がある。
(3)男性的な特徴：アンドロゲンが多くなると.女性では声のトーンが低い.喉頭結節が目立つ.陰部の肥大.男性型の陰毛の分布.側頭部の禿げ.さらには乳房の萎縮などの男性的な特徴が現れます。
（4）有害な妊娠転帰：女性は.正常な妊娠の後でも.高アンドロゲン症が妊娠に影響を与える可能性があることを知っておく必要があります。 元々.高アンドロゲン症は黄体機能に影響を与えると言われており.妊娠初期に必要なのは.妊娠の黄体のサポートであるため.妊娠に悪影響を及ぼすことは避けられず.流産につながる可能性が非常に高く.また.胎児の性別分化の問題や胎児の奇形につながる可能性もあります。 後期になると.子癇前症.膜早期破裂.妊娠糖尿病.早産.その他妊娠に関連する有害な合併症を引き起こす可能性があることが研究で示されている。
2.長期的な害：
(1)心血管疾患：長期的な高アンドロゲン血症は.患者に代謝障害を引き起こし.肥満.高血圧.脂質異常症.冠動脈性心疾患にかかりやすくし.心血管疾患の罹患率と死亡率を増加させる可能性があります。 いくつかの研究では.トリグリセリドは.高アンドロゲン血症の異常脂質指標の最も早いパフォーマンスであることが示されている.太り過ぎや肥満はまた.インスリン抵抗性.グルコース.重要な要因の脂質代謝異常の増加につながる非常に深刻な問題です。
（2）肥満.インスリン抵抗性.糖尿病：肥満.特に腹部肥満は高アンドロゲン血症と関連し.代謝異常のリスクを高める。 月経障害や散発性排卵は.正常体重の高アンドロゲン血症患者よりも肥満患者に多くみられる。 一方.高アンドロゲン血症患者における耐糖能異常や2型糖尿病の発症率は.健常人の5～10倍です。 以上のように.高アンドロゲン血症による脂質異常症や肥満は.さらに糖代謝異常を引き起こし.インスリン抵抗性や糖尿病のリスクを高める可能性があります。 したがって.高アンドロゲン症の症状が現れたら.糖尿病などの合併症に注意し.早めに病院に行って耐糖能検査やインスリン検査を受ける必要があります。
（3）子宮内膜がん：高アンドロゲン血症は女性の排卵を妨げ.排卵しない状態が長く続くと子宮内膜の過形成が持続し.後期には子宮内膜がんに発展することもあります。 また.高アンドロゲン血症による肥満.インスリン抵抗性.糖尿病は子宮内膜癌の危険因子であり.特に高齢で異常な子宮出血がある場合は.子宮内膜癌に注意し.必要に応じて子宮擦過診断を受ける必要がある。
（4）心理的問題：不妊症.月経異常.男性化.流産.心血管疾患の長期にわたる苦痛は.この患者群の心理的負担を確実に増加させ.うつ病や自殺の傾向は普通の人より高い。 したがって.これらの患者の病歴を詳細に聴取し.「氷山の一角」を早期に発見し.それに応じた治療を行うことが重要である。
高アンドロゲン血症の治療
病気のさまざまな原因に対処するために.患者はアンドロゲンの産生と影響を減らし.症状を緩和するために個別に治療されるべきです。
1.卵巣または副腎の腫瘍によって引き起こされる場合.腫瘍切除はそれに応じて実行されます。 しかし.副腎皮質過形成.副腎皮質機能亢進症.その他の副腎に関連する病気の場合は.薬物療法を行います。 高プロラクチン血症や甲状腺関連疾患については.原疾患の治療が根本的な問題である。
2.高雄のすべての患者は.何よりもまず.身体運動と良い食習慣を強化する必要があり.医師の指導の下で減量を支援することができます。 体重コントロールは.インスリン抵抗性のレベルを低下させ.長期的な代謝障害を緩和し.心血管疾患の発生率を減らすことができます。
3.高アンドロゲン症候群の最も一般的な原因は.多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）である。 臨床では.この患者グループは通常.アンドロゲンを減少させるための薬物療法を必要とし.また.糖代謝障害を有する患者もいるため.血糖降下薬の併用が必要となる。 それは.PCOSがしばしば生涯の病気であることは注目に値します.患者は.子供を出産した後であっても.アンドロゲンおよび血糖値および他の条件を繰り返し監視する必要があります.まだ自分の高アンドロゲン問題に注意を払う必要があります.専門医のアドバイスによるとタイムリーに治療をターゲットにしました。
結論として.高アンドロゲン症は.患者の生涯を通じて続くかもしれません.そして.心血管システム.内分泌代謝システム.生殖システム.および他の側面に影響します。