肺炎は.子どもが初めて生まれたときに起こり.通常は産前産後に引き起こされます。 出生前の胎児が羊水で満たされた子宮の中で生活し.酸素欠乏（へその緒が首に巻きつく.胎児の心臓の変化.異常な胎動など）が起こると.呼吸運動が起こり羊水を吸い込み.誤嚥性肺炎を起こしたり.早期破水や陣痛が長引いたり.分娩中に細菌で汚染された羊水や産道からの分泌物を吸い込むと.簡単に細菌性の肺炎になったり.羊水がメコンで汚染されていると肺に吸い込むとメコン性吸虫症になることがあるそうです。 また.産後感染性肺炎というのもあります。 風邪などで細菌を持った人と接触すると.簡単に肺炎に感染してしまいます。新生児の場合.敗血症や臍帯炎.腸炎などで血液を介して細菌が感染し.肺炎になることがありますが.高齢の新生児の場合は.ウイルスなどの微生物が原因で肺炎になる場合もあります。 新生児の肺炎は.年長児の肺炎と全く同じではなく.非典型的な症状を示すことが多い。 主な症状は.口の周りが紫色になる.口から泡を吹く.息苦しい.落ち込む.ほとんど泣かない.授乳を拒否する.などです。 鼻づまりや息苦しさなど.「風邪」の症状であることもあります。 しかし.よく見ると.赤ちゃんの呼吸は非常に速く（正常時の40～44回/分に対し.45回/分以上）.三叉神経徴候（息を吸うときに上胸骨窩.肋間.剣状突起下が凹むことを三叉神経徴候といいます）などの呼吸困難の兆候も見られることもあります。 赤ちゃんが静かにしているときに1分間呼吸を数えるとよいでしょう。 発熱や咳などの典型的な症状がある場合は.重症と判断してください。 したがって.このような症状のある新生児は.できるだけ早く受診し.早期診断・早期治療を行う必要があります。 新生児は咳反射が未熟なため.呼吸器系の分泌物を咳き込むことができず.容易に窒息死してしまいます。 気胸や縦隔気腫が発生した場合は.速やかに外科的なドレナージが必要である。 したがって.原則として.肺炎の新生児はすべて入院させる必要があります。 安定した軽症の肺炎は.入院せずに治療できますが.医師の診断のもと.変化をよく観察しながら治療することが必要です。 予防が大切 新生児肺炎を予防するには.妊婦の感染症治療.出産時の汚染を避けるための厳重な消毒.新生児が初めて呼吸する前に口や鼻からの分泌物をできるだけ吸引することなどが必要である。 自宅退院時には.来客をできるだけ断り.特に呼吸器感染症の人は赤ちゃんの部屋に入らないようにし.呼吸器感染症の人は母親がマスクを着用して子どもに近づくようにします。 1日に1〜2回.赤ちゃんの部屋を換気して.空気を新鮮に保つ。