肺癌の脳転移の治療

  肺がんからの脳転移は.一般的かつ重篤な臨床症状であり.肺がん治療失敗の一般的な理由の一つである。小細胞肺がん患者の約20%は診断時に脳転移があり.小細胞肺がん患者の剖検例における脳転移の発生率は80%にものぼります。また.非小細胞肺がん患者の約30%が経過中に脳転移を起こし.大細胞未分化がんや腺がんが多く.次いで扁平上皮がんが多いとされています。  嘔吐は.頭蓋内圧の上昇により延髄呼吸中枢が刺激され.主に頭痛の後に噴射する形で嘔吐が起こります。大脳半球の中央に位置する頭頂葉は.感覚に特化した部位です。この部分に腫瘍があると.片側の手足の痛みや脚の痛みを感じることが多く.これも脳転移による症状の一つです。  肺癌の多発性脳転移の基本的な治療法は.Vm26を含む化学療法に全脳照射ですが.脳転移を起こした患者の血液脳関門は破壊され.すべての化学療法剤が脳に到達できると考える学者もおり.現在はGPレジメンが脳転移に有効であると考えられています。また.ERSAなどの分子標的薬の脳転移への有効性も報告されています。単発の病変や3個以下の病変であれば.ガンマナイフによる治療が可能です。嘔吐症状を緩和するために.1日の水分摂取量を制限し.デキサメタゾンやプレドニゾロンなどの利尿剤.マンニトールを使用する。肺がんの脳転移に効果が期待できる漢方治療として.エレウテロミルクやオピウムビロバオイルがあります。